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學(xué)術(shù)前沿

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本刊專(zhuān)訪(fǎng)俄羅斯自然科學(xué)院外籍院士 泰美寶法腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng) 留美學(xué)者 腫瘤專(zhuān)家于保法教授

《中華英才》半月刊網(wǎng) 作者:張強(qiáng) 姜丹 2022-09-09 07:21

心系人民健康 以病人為中心

打造中國(guó)腫瘤治療的“緩釋庫(kù)”世界品牌

創(chuàng)建精準(zhǔn)醫(yī)療國(guó)際化一流腫瘤醫(yī)院

于保法

留美學(xué)者,俄羅斯自然科學(xué)院外籍院士,中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),泰美寶法腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng),濟(jì)南西城醫(yī)院(濟(jì)南保法腫瘤醫(yī)院?jiǎn)踢w新址前),北京保法腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng),山東保法腫瘤治療股份公司董事長(zhǎng)。

這個(gè)醫(yī)生有點(diǎn)執(zhí)著。不為名利,只為攻克癌癥,即便被不理解、被質(zhì)疑也從未想過(guò)放棄。似乎總有用不完的勇氣讓他在這條艱難的道路上一往無(wú)前。熟識(shí)的人知道那是心底的痛,同時(shí)也成為他“所向披靡”的“鎧甲”?!搬t(yī)癡”成為他最貼切的“標(biāo)簽”——無(wú)論成功、失敗、歡樂(lè)、痛苦,他的人生就和一個(gè)“醫(yī)”字緊密相連。

而作為醫(yī)者又決定了他的本性——仁愛(ài)。這個(gè)從山東東平縣走出的知名腫瘤專(zhuān)家又將激情灑向了廣大農(nóng)村地區(qū)。1998年,留學(xué)歸國(guó)的他首先在家鄉(xiāng)東平縣農(nóng)村創(chuàng)辦了泰美寶法腫瘤醫(yī)院,成為中國(guó)留學(xué)生回國(guó)辦醫(yī)院的第一人。2003年,成為全國(guó)人大代表的他又將目光“鎖定”農(nóng)村尤其是老少邊窮等偏遠(yuǎn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生難題上,“農(nóng)民的健康是我肩上沉甸甸的責(zé)任”,他總用“長(zhǎng)征精神”來(lái)鼓勵(lì)自己和醫(yī)護(hù)工作者來(lái)解決農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題,2004年他倡議并主辦中國(guó)醫(yī)療扶貧萬(wàn)里長(zhǎng)征。

他說(shuō),作為醫(yī)生,本質(zhì)就是要更好地為病人服務(wù),做受人尊敬的醫(yī)院,給患者有尊嚴(yán)的治療。所以,其發(fā)明的腫瘤“緩釋庫(kù)療法”具備以自身腫瘤為抗原來(lái)源和自體疫苗優(yōu)點(diǎn),也符合個(gè)體化治療的發(fā)展趨勢(shì),被贊譽(yù)為癌癥治療的中國(guó)方案。

作為“緩釋庫(kù)療法”的發(fā)明人——于保法這個(gè)名字或許很多人并不熟悉,但就是這樣低調(diào)的一位醫(yī)生,30余年埋頭研究腫瘤治療,整合了化療和免疫治療的優(yōu)點(diǎn),讓腫瘤患者在治療中有了可以選擇的“第5種療法”。多年來(lái),他和團(tuán)隊(duì)獲得美國(guó)、中國(guó)和澳大利亞25項(xiàng)抗癌發(fā)明專(zhuān)利,治療腫瘤病人7萬(wàn)多人,收獲了良好的社會(huì)效益。

作為泰美寶法腫瘤醫(yī)院,濟(jì)南西城醫(yī)院(濟(jì)南保法腫瘤醫(yī)院?jiǎn)踢w新址前,今年7月中旬搬入),北京保法腫瘤醫(yī)院及東平保法綜合醫(yī)院院長(zhǎng),于保法現(xiàn)在的工作重點(diǎn)是研究復(fù)方抗癌藥物的組合和新藥申報(bào),面對(duì)各方贊譽(yù),低調(diào)又謙遜的他只有“感恩”,而這也是他長(zhǎng)久以來(lái)的心態(tài)——常懷感恩:他感謝母親賜予生命,感謝大地哺育生靈,感謝祖國(guó)照亮前程,感謝人民期盼厚望——他感謝這所有的擁有。

古人說(shuō):不為良相,便為良醫(yī);現(xiàn)代人認(rèn)為:醫(yī)學(xué)是人類(lèi)的“免疫系統(tǒng)”。“救死扶傷、敬佑生命這本就是醫(yī)生應(yīng)該追求的信仰?!被蛟S,對(duì)于保法而言,經(jīng)受艱苦而不放棄,孤勇地突破著醫(yī)學(xué)觀(guān)念的束縛、為患者帶來(lái)嶄新的治療技術(shù),這就是不竭力量的來(lái)源。越是困難越向前,(腫瘤)患者、理念與技術(shù),從0到1的突破總是最艱難也是最動(dòng)人的,可能永不被人理解。

不懈的執(zhí)著:為了那一束穿透癌癥“黑洞”的陽(yáng)光

“應(yīng)該說(shuō),每個(gè)人的內(nèi)心深處都有夢(mèng)想,有自己的人生理想和追求,對(duì)幸福生活的訴求與期待。一般人的夢(mèng)想,大多都是對(duì)未來(lái)生活的憧憬,而我卻與往事關(guān)聯(lián)。我的夢(mèng)想,起源于母親的兩次癌癥,因?yàn)榘┌Y奪走了我母親的生命。從那時(shí)起,我就感覺(jué)癌癥是人類(lèi)未解密的黑洞?!?/p>

對(duì)于立志學(xué)醫(yī),起初的愿望是迫切且“功利”的

如果用一個(gè)詞來(lái)概括于保法的青少年時(shí)期,無(wú)疑是“坎坷”的。因?yàn)橐恍v史因素,吃不飽、穿不暖幾乎占據(jù)了整個(gè)童年。即便如此困頓,母親對(duì)他的關(guān)愛(ài)一絲都沒(méi)少過(guò)。所以,當(dāng)12歲的他得知母親患上宮頸癌時(shí),無(wú)異于晴天霹靂,“從那時(shí)起,我最大的夢(mèng)想就是當(dāng)一名醫(yī)生?!?/p>

對(duì)出生于1958年的于保法來(lái)說(shuō)似乎每段經(jīng)歷都帶有濃濃的時(shí)代烙印。1977年,恢復(fù)高考后他如愿考入青島醫(yī)學(xué)院北鎮(zhèn)分院,此時(shí)距離母親查出癌癥已經(jīng)7年。醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的四年中,他是比較用功的學(xué)生之一,他的成績(jī)一直名列前茅。“我要當(dāng)一名醫(yī)生的愿望太迫切了。”畢業(yè)后,于保法被分配到山東省腫瘤防治研究院(現(xiàn)山東省腫瘤醫(yī)院)工作,不久,又被派往中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院放射治療科進(jìn)修。

然而,一個(gè)噩耗在他研修最忙時(shí)又傳來(lái)了——母親的癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移到食道。“這對(duì)我來(lái)說(shuō)打擊太大了,母親是精神上的依靠,我不能失去她?!庇谑?,積極努力的他,用盡所有知識(shí)和辦法去醫(yī)治,可遺憾的是,即便化療放療都做了,還是沒(méi)能挽留住母親的性命。

這如同當(dāng)頭一棒,讓于保法悲痛欲絕,同時(shí)也讓他對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了不同的想法:?jiǎn)渭兛渴中g(shù)和放療、化療的治療方法,很難在癌癥治療上取得實(shí)質(zhì)性突破,要想挽救千千萬(wàn)萬(wàn)的癌癥患者,必須有一種新的治療方法出現(xiàn)。

于是,1985年他考取了中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院的研究生,之后,為了繼續(xù)尋求攻克癌癥的方法,1990年又申請(qǐng)到美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院做博士后研究。

在美期間,于保法主要從事癌癥藥物載體給藥的研究和腫瘤分子生物學(xué)研究。在大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,他發(fā)現(xiàn)癌基因P16與腫瘤之間的轉(zhuǎn)移存在關(guān)系,之后他就大膽地提出了轟動(dòng)世界醫(yī)壇被稱(chēng)為“化療用藥方法的一次革命”的抗癌新療法——緩釋庫(kù)療法:利用腫瘤自身作為抗癌藥物“緩釋庫(kù)”,1994年他獲得美國(guó)16萬(wàn)美金的科研經(jīng)費(fèi),也因此被破格提拔為圣地亞哥醫(yī)學(xué)院副教授。

于保法將之稱(chēng)為化療誘導(dǎo)免疫治療。打個(gè)形象的比方,這種方法是希望讓化療和免疫治療各自發(fā)揮所長(zhǎng):化療在前面“沖鋒陷陣”,免疫治療緊隨其后,取長(zhǎng)補(bǔ)短,“智取”腫瘤。

這是一個(gè)非手術(shù)靶向治療的新思維。于保法對(duì)此有一個(gè)形象的描述:“假如腫瘤是頭大象,用免疫的辦法把他扳倒,很難;要用一個(gè)摧毀的辦法,比如化療,把大象扳倒,然后免疫治療就像踏上一只腳把大象踩住,讓它老實(shí)一會(huì)兒,免疫治療就干這個(gè)?!庇诒7ǚQ(chēng),再采取得當(dāng)?shù)拇胧?,使機(jī)體產(chǎn)生自體免疫,就能“像螞蟻一樣把大象啃噬”。

同時(shí),他也深信,“腫瘤本身而來(lái)的抗原就是最好的抗原”,而且在局部化療中,腫瘤壞死會(huì)引起許多T 淋巴細(xì)胞的反應(yīng),“達(dá)到一個(gè)急性炎癥的程度”。如果能把腫瘤壞死產(chǎn)生的弱抗原經(jīng)過(guò)半抗原的修飾可變成強(qiáng)抗原,在機(jī)體內(nèi)就有樹(shù)突狀傳呈抗原,免疫反應(yīng)產(chǎn)生細(xì)胞因子及抗體,均已得到實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)的證明。

不過(guò),即便理論再“美好”,也始終就像“紙上談兵”,只有讓理論真正得到技術(shù)的驗(yàn)證,才是讓理想“照進(jìn)”現(xiàn)實(shí)。讓一組化學(xué)藥物能夠在腫瘤內(nèi)部停留,這本就是一個(gè)大課題,通常要很多專(zhuān)家及團(tuán)隊(duì)為此奮斗,但執(zhí)著又極具天賦的于保法幾乎以一人之力獲得突破,并已發(fā)表文章,遺憾的是專(zhuān)家們不看,因此也就談不上“理解和不理解”。

他成功地實(shí)現(xiàn)讓化療藥在腫瘤內(nèi)長(zhǎng)期停留,打破傳統(tǒng)藥物載體的模式?!俺R?guī)載體是將藥物與載體在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)合成,然后用于瘤體自行緩釋?zhuān)幬锍3Jタ刂?,要么不釋放,要么釋放過(guò)快?!钡诒7ㄍ黄瞥R?guī),用腫瘤組織自身作為載體,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩釋藥物,局部殺死腫瘤的效率提高幾十倍。

時(shí)代的洪流滾滾,在于保法的身上我們依舊能清晰地看到屬于那個(gè)時(shí)代的印記,“我們那個(gè)年代好哲學(xué),最喜歡看和學(xué)習(xí)毛澤東思想,利用敵人打敵人,不能讓腫瘤白白死去,一定讓他變?yōu)楦杏玫臇|西——腫瘤疫苗?!贬槍?duì)腫瘤易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的特性,經(jīng)過(guò)多年的潛心研究,他另辟蹊徑找到相關(guān)的腫瘤半抗原,利用藥物與腫瘤組織相互作用,使腫瘤抗原釋放,同時(shí),半抗原修飾腫瘤抗原,使其變?yōu)楦鼜?qiáng)的抗原,即是腫瘤疫苗;傳統(tǒng)概念,只有用腫瘤做成疫苗打針才算疫苗,讓腫瘤死亡變成疫苗的創(chuàng)新,一些醫(yī)生不理解,科學(xué)家也有些茫然。

據(jù)悉,這些理念都被動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明,并在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表了多篇文章并出版專(zhuān)著。尤其最近發(fā)表在lung cancer雜志上的英文文章,更是引起業(yè)界共鳴。“經(jīng)過(guò)研究,我們發(fā)現(xiàn)治療后病人血液的循環(huán)腫瘤細(xì)胞下降,意味著這種自體免疫作用可以獨(dú)立的殺傷循環(huán)腫瘤細(xì)胞?!倍@也完整地解釋了1953年Mole發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)端效應(yīng)機(jī)理:殺死一側(cè)的腫瘤,另一側(cè)的腫瘤也有反應(yīng)。“今年還有很多英文文章要發(fā)表,就是誘導(dǎo)免疫反應(yīng),細(xì)胞因子及腫瘤自身抗體?!庇诒7ㄈ缡钦f(shuō)。緩釋庫(kù)療法,已經(jīng)從藥物的緩釋?zhuān)兂芍袊?guó)腫瘤疫苗制作的過(guò)程,升級(jí)為免疫緩釋庫(kù)。

如果癌癥是人類(lèi)未解的黑洞,那么三十多年來(lái)于保法為了這個(gè)抗癌中國(guó)夢(mèng),為了那一束穿透癌癥“黑洞”的陽(yáng)光,“投入了我全部的精力,夜以繼日地與癌癥抗?fàn)帲瑘?zhí)著地一路走來(lái)?!被蛟S,正如同“搖滾樂(lè)界拜倫”萊昂納德·科恩所唱的那樣——萬(wàn)物皆有裂痕,那是光照進(jìn)來(lái)的地方。即便是黑洞,也終有光亮透進(jìn)時(shí)。

深厚的仁愛(ài):多為癌癥病人做有益的事

“中國(guó)是我的家,我血脈里流動(dòng)的是中國(guó)人的血液,只有回到這片土地,我周身的血液才會(huì)溫?zé)岫鴷惩?。集大學(xué)本科、研究生學(xué)歷和美國(guó)深造于一身的我,夢(mèng)想辦個(gè)自己的醫(yī)院,以展示我治療癌癥的概念、理論、方式和方法,在臨床上治療癌癥的療效。療效對(duì)病人至關(guān)重要,治療效果如何,病人最有體會(huì),能感覺(jué)出哪一種方法是最好的治療?!?/p>

在美國(guó)留學(xué)期間,于保法的研究取得了一些成績(jī),但在他的心里,“美國(guó)縱然再好,終究不是故土,從飛機(jī)著陸的時(shí)候,心中就沒(méi)有在美國(guó)著陸。我是中國(guó)人,一個(gè)農(nóng)民的孩子,只有回到祖國(guó)的土地上,自己心里才會(huì)感到一種踏實(shí)和安寧。”

1998年,他帶著在美國(guó)的發(fā)明專(zhuān)利歸國(guó),回到闊別已久的故鄉(xiāng)山東東平,在這個(gè)貧瘠之地建起現(xiàn)代化的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。作為新生事物,此舉在山東見(jiàn)了報(bào),不過(guò),這在很多人看來(lái)不是個(gè)明智之舉。于保法說(shuō)曾經(jīng)一個(gè)朋友看了報(bào)道還特意寫(xiě)信提醒他,在落后的農(nóng)村建專(zhuān)科醫(yī)院,投資不知何時(shí)才能收回來(lái),而且基礎(chǔ)設(shè)施是帶不走的?!八栽谒劾?,我不是個(gè)瘋子就是個(gè)傻子。”他說(shuō)不理解這個(gè)大膽舉動(dòng)的不僅有他的同學(xué)朋友,甚至還有至親,“都極力勸阻?!笨蓤?zhí)著的他卻從不后悔做這個(gè)決定,“這是對(duì)母親的愛(ài)和對(duì)家鄉(xiāng)父老的情,是我最大的力量與財(cái)富,也是戰(zhàn)勝一切困難的法寶。”

在不用國(guó)家一分錢(qián)的情況下,于保法在東平建起了山東省第一家留學(xué)歸國(guó)人員創(chuàng)辦的腫瘤醫(yī)院,雖然整個(gè)過(guò)程充滿(mǎn)曲折和坎坷,但他始終沒(méi)有怯懦和退縮。因?yàn)榧亦l(xiāng)的父老鄉(xiāng)親為他撐起最初的信心,時(shí)至今日,他仍心存感激,也讓他更加堅(jiān)定自己的決心。

于保法說(shuō)最先來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的,都是附近的農(nóng)民。他們平日缺醫(yī)少藥,患上癌癥后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,有的已經(jīng)被醫(yī)生判了死刑,家人是帶著送終的衣服找到于保法的,大都抱著能治就治,治不了就聽(tīng)天由命的想法來(lái)試試的。但出乎人們的預(yù)料,這些病人在醫(yī)院治療20多天之后,竟能走著回家!淚水滾動(dòng)在那一張張憨厚、質(zhì)樸的臉上。沒(méi)有過(guò)多的感激之言,也沒(méi)有客套,有的只是一雙雙緊緊握著于保法的手,傳達(dá)著那份樸素的真情,他真切感受到了做醫(yī)生的幸福。

而最為傳奇的還是他為一位美國(guó)男孩爭(zhēng)得治病的自由。美國(guó)男孩安德雷斯患有睪丸癌,他的父母在得知于保法的“緩釋庫(kù)療法”效果顯著后想要到中國(guó)來(lái)醫(yī)治,不料卻遭到起訴,美國(guó)當(dāng)?shù)刂肛?zé)他們到中國(guó)看病是虐待兒童,等于“送死”。于保法得知后義無(wú)反顧越洋來(lái)到美國(guó)出庭作證,說(shuō)服法官,才讓安德雷斯一家人如愿來(lái)到中國(guó)治療,而小男孩最終也重獲健康。這一傳奇故事后來(lái)也被中央電視臺(tái)欄目報(bào)道,引起很大反響。

據(jù)悉,20多年來(lái),全國(guó)各地以及美國(guó)、加拿大、日本、俄羅斯、南非等國(guó)家的7萬(wàn)余名患者慕名而來(lái),求助于保法和他的“緩釋庫(kù)療法”,而他也在山東大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)軍事科學(xué)院巡回講授“緩釋庫(kù)療法”以惠及更多人,這也證明了,當(dāng)年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)顧方舟2008年去東平參觀(guān)與他的學(xué)生創(chuàng)辦的醫(yī)院時(shí),于保法開(kāi)創(chuàng)了民營(yíng)醫(yī)院搞腫瘤研究的先河,并且走在了治癌的前列,敢于曬緩釋庫(kù)療效,晚期癌癥的5年生存到達(dá)20%。

“雖然這個(gè)治療方法針對(duì)腫瘤等惡性疾病,但這套療法其實(shí)就是中國(guó)需要的適宜治癌技術(shù),應(yīng)該在全國(guó)或基層醫(yī)院推廣并不難?!睆霓r(nóng)村走出的于保法其實(shí)最想回饋的還是廣大農(nóng)民兄弟。他介紹道,緩釋庫(kù)療法屬經(jīng)皮穿刺腫瘤內(nèi)注射藥物治療,在綜合介入診療技術(shù)管理規(guī)范(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]87號(hào))規(guī)定中屬一級(jí)綜合介入治療,僅需要基層醫(yī)院有醫(yī)學(xué)影像科和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的相關(guān)醫(yī)生即可開(kāi)展,適合在基礎(chǔ)醫(yī)院推廣。而他最想看到的也是這個(gè)療法能在中國(guó)基層醫(yī)院得到普及。

越是困難越向前,同時(shí)擁有倔強(qiáng)性格的于保法也總是在不斷挑戰(zhàn)“不可能”,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新,敢于突破指南、更新指南、改寫(xiě)指南,讓90%以上的癌癥病人都有不同程度的獲益。這些本應(yīng)是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的職能,總不能天天照搬美國(guó)的,永遠(yuǎn)跟在美國(guó)人的后面而且療效有限??蒲械谋举|(zhì)是創(chuàng)新,要堅(jiān)持真理、獨(dú)立思考、善于質(zhì)疑、不迷信權(quán)威、勇于創(chuàng)新。只有這樣才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)、有所突破、有所建樹(shù)。

科學(xué)無(wú)止境,精神永流傳。習(xí)近平總書(shū)記在2020年科學(xué)家座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)指出:“科學(xué)成就離不開(kāi)精神支撐??茖W(xué)家精神是科技工作者在長(zhǎng)期科學(xué)實(shí)踐中積累的寶貴精神財(cái)富?!庇诒7ㄒ嗍侨绱?,他將以科學(xué)家精神為引領(lǐng),秉承“以病人為中心”的辦院理念,圍繞“優(yōu)勢(shì)聚集、協(xié)作俱進(jìn)、資源共享、整體提升”的創(chuàng)新戰(zhàn)略,致力于打造中國(guó)腫瘤治療的“緩釋庫(kù)”世界品牌,創(chuàng)建精準(zhǔn)國(guó)際化一流腫瘤醫(yī)院,為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施貢獻(xiàn)重要力量,希望有識(shí)之士能夠發(fā)現(xiàn)于保法,為中國(guó)于保法世界的緩釋庫(kù)喝彩,鋪路,為癌癥治療中國(guó)方案走向世界助力。

【責(zé)編 李媛】

一部理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床路徑管理著作

《中華英才》半月刊網(wǎng)2024-08-26

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