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感謝火焰的光明,但不要忘記掌燈的人,他正堅(jiān)韌地站在黑暗中——泰戈?duì)?/strong>
初見(jiàn)張清泉教授,給人的感覺(jué)溫文儒雅,頗有學(xué)者之風(fēng)。在他的身上,已看不出早年從軍的影子。及至深談,其正直、堅(jiān)毅和睿智,讓我領(lǐng)受到他骨子中的軍人之風(fēng),而在肝膽外科操刀30年的磨礪,更凸顯出他在這個(gè)領(lǐng)域中的自信和果敢。從醫(yī)半世紀(jì),苦攻肝癌三十載,他以一顆赤誠(chéng)之心和鍥而不舍的鉆研,鑄造出一把降伏癌魔、斬除病患痛苦的莫邪寶劍……
人 生 偶然入杏林,一去四十載
張清泉是共和國(guó)的同齡人,1949年10月生于山東省平原縣坊子鄉(xiāng)一個(gè)農(nóng)民家庭。少年時(shí),父母為求生計(jì),帶他去了江西井岡山,江南的水土養(yǎng)育了他。1968年,18歲的張清泉入伍成為6011部隊(duì)的一名解放軍戰(zhàn)士。先是通訊員,后任連隊(duì)衛(wèi)生員。作為一名熱血男兒,做衛(wèi)生工作本是件不遂心愿的事,為此,有段時(shí)間他陷入苦惱中。但是,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),改變了他的人生軌跡。
曾經(jīng)作為一名優(yōu)秀的軍醫(yī),張清泉在多方面得到了良好的歷練
那是1970年,張清泉所在野戰(zhàn)部隊(duì)抽調(diào)衛(wèi)生人員到南昌市老虎山醫(yī)院。當(dāng)時(shí),因條件艱苦,宿舍設(shè)在圖書(shū)館中,正是這一“待遇”,將他徹底推入杏林,走上醫(yī)生職業(yè)生涯。在那個(gè)知識(shí)無(wú)用論的特殊年代,張清泉一看到滿屋的圖書(shū),如沙漠中饑渴的跋涉者見(jiàn)到一股泉水。一有空閑,他便扎進(jìn)那些因長(zhǎng)期無(wú)人光顧而落滿灰塵的書(shū)堆里,冒著酷熱,忍受著一身痱子的痛癢,細(xì)細(xì)品讀、作筆記。也許是命運(yùn)使然,圖書(shū)館訂閱的幾本醫(yī)學(xué)雜志引起他濃厚的興趣,那上面刊載的鄉(xiāng)村醫(yī)生挖掘搜集的治病小偏方、小竅門(mén),描述詳實(shí)而細(xì)膩,深深吸引他。學(xué)以致用,在自己和戰(zhàn)友身上一試,偏方不偏,靈驗(yàn)得很。他尤其對(duì)那些挽著褲腿沾著泥巴的赤腳醫(yī)生,用中草藥搶救成功大量農(nóng)藥中毒的重癥患者,創(chuàng)造了世界醫(yī)學(xué)奇跡的無(wú)畏冒險(xiǎn)精神,刻骨銘心。那時(shí)的人實(shí)在,文章寫(xiě)得實(shí)誠(chéng),不圖名不圖利,放到今天,就是價(jià)值連城的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、專利,這樣看來(lái),等于撿了一籮筐的“寶物”。無(wú)心插柳柳成蔭,這大大激發(fā)了他與生俱來(lái)的求知欲和愛(ài)讀書(shū)的天賦,在他心田深處播下一顆后來(lái)與癌斗爭(zhēng)的燎原火種。從此立志做一名醫(yī)生,在沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上救死扶傷。奮斗的方向和目標(biāo)一旦確定,人便充滿力量和斗志。他先后加入中國(guó)共青團(tuán)、中國(guó)共產(chǎn)黨,并榮立三等功,由衛(wèi)生員提干為衛(wèi)生排長(zhǎng)。
1974年,張清泉進(jìn)入上海解放軍第七軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,第一年,上了幾十個(gè)小時(shí)的文化與中醫(yī)基礎(chǔ)課,一年后,轉(zhuǎn)入重慶第三軍醫(yī)大學(xué)。隨著視野的打開(kāi),他和大多數(shù)同學(xué)一樣,深感在醫(yī)學(xué)方面的底子太薄太薄。這是饑渴的一代,也是胸懷理想主義的一代。老師拼命教,學(xué)生玩命學(xué),總覺(jué)得時(shí)間不夠用,大家都像珍愛(ài)自己的眼睛一樣珍惜這千載難逢、來(lái)之不易的機(jī)會(huì)。要知道,當(dāng)時(shí)“文革”尚未結(jié)束,高考還沒(méi)有恢復(fù),千萬(wàn)計(jì)的像張清泉他們這樣的青年,還在農(nóng)村廣闊天地里接受貧下中農(nóng)再教育。四年寒窗,更促他奮發(fā)。
1978年4月他以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè),回到師醫(yī)院,成為一名軍醫(yī)。當(dāng)時(shí),部隊(duì)遷至福建,除了戰(zhàn)備訓(xùn)練就是生產(chǎn)勞動(dòng),這讓本要一展身手的張清泉大為失望,自嘆空懷技藝。正悶悶不樂(lè),改變?nèi)松臋C(jī)遇來(lái)了。一天,張清泉正在部隊(duì)靶場(chǎng)做保障工作,突然接到師部急電,要他速回。原來(lái),是福州軍區(qū)解放軍第九五醫(yī)院到部隊(duì)來(lái)考察選拔軍校大學(xué)畢業(yè)生。張清泉懷著激動(dòng)又忐忑的心情,趕回師部,慶幸的是,他被一眼相中,順利進(jìn)入第九五駐軍醫(yī)院外科。幾年的磨練,雖然手術(shù)做得不大,卻練就了一身的基本功。
1984年4月,張清泉由解放軍第九五醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)到山東省千佛山醫(yī)院,師從著名外科專家李兆亭教授、胡宗澤主任,從事肝膽胰外科專業(yè)的診治。
與著名外科專家胡宗澤主任在一起
他從部隊(duì)醫(yī)院專業(yè)到濟(jì)南省級(jí)大醫(yī)院臨床肝膽外科,可謂史無(wú)先例,堪比連跳三級(jí)。地方醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院大不相同,患者多,病情復(fù)雜,人才匯聚,工作學(xué)習(xí)環(huán)境優(yōu)越,張清泉深知自己還是一名才露尖角的“小荷”,未來(lái)的路還很長(zhǎng)很長(zhǎng)。學(xué)海無(wú)涯苦作舟,他虛心向李兆亭、胡宗澤等專家學(xué)習(xí),孜孜不倦,兢兢業(yè)業(yè),與導(dǎo)師形影不離,事事處處彰顯良好的軍人素養(yǎng),受到前輩的器重與提攜。對(duì)立志在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹(shù)的張清泉而言,這無(wú)疑是老天對(duì)他的又一次眷顧,可謂天賜良機(jī)。兩年下來(lái),肝膽手術(shù)、普外手術(shù),做了一個(gè)遍。那段時(shí)間,他以醫(yī)院為家,整天在病房間穿梭。最緊張時(shí),他同胡宗澤主任兩人共管24個(gè)病號(hào),一管就是半年。查病情、寫(xiě)病歷、做手術(shù),累而快樂(lè)著,他以最短的時(shí)間學(xué)到了一般需要五年、十年未必能學(xué)到手的東西,很快適應(yīng)了新的工作環(huán)境。回顧那段忙碌的日子,張清泉感慨地說(shuō):“正是由于李兆亭教授、胡宗澤主任的力主,自己才有機(jī)會(huì)進(jìn)入肝膽外科,在他們苦口婆心、手把手的耐心教導(dǎo)與細(xì)心指導(dǎo)下,才有以院為家的那些個(gè)日日夜夜,讓我聚沙成塔,集腋成裘,做人做事受益匪淺,逐漸成長(zhǎng)為肝膽外科主任、主任醫(yī)師、山醫(yī)大兼職教授、碩士生導(dǎo)師。否則,不可能有我今天的成績(jī),值得一生銘記感恩。”
隨著基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際操作能力的不斷提高,一種日趨強(qiáng)烈科技創(chuàng)新欲望漸漸在他體內(nèi)升騰。其實(shí),他早就盯上了惡性程度極高,治療時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)瞬即逝,全世界都束手無(wú)策的“癌中之王”——肝癌。如今,在我國(guó)肝癌每年發(fā)病率將近50萬(wàn),死亡率占50%,僅次于肺癌,高居第二位。歷史已經(jīng)進(jìn)入21世紀(jì),科學(xué)技術(shù)、醫(yī)院條件有了極大進(jìn)步,奇怪的是,肝癌病人反而越治越難治,越治越多,并無(wú)獲得感。為什么各種新型的醫(yī)療科技依舊征服不了肝癌?為什么各種“過(guò)度治療”給病人造成的痛苦、傷害和死亡仍然超過(guò)肝癌原發(fā)病本身?難道說(shuō)肝癌的研究方法、方向出了偏差?或者說(shuō)還是某些理論、技術(shù)存在紕漏?也許,人們善意地不會(huì)多想,以為醫(yī)療水平就這么高,都認(rèn)了。但是,每當(dāng)他看到那些求生無(wú)門(mén)、死不瞑目病人凄憐的眼神和想起那些當(dāng)父母、做兒女的生死離別、欲哭無(wú)淚滿臉的悲痛,內(nèi)心就疚愧難當(dāng),久久難以釋?xiě)?。他覺(jué)得,我們完全有理由、有責(zé)任、有勇氣對(duì)此現(xiàn)狀提出質(zhì)疑。幸虧當(dāng)年,他不知天高地厚的大膽決定,自選肝癌優(yōu)化綜合治療(簡(jiǎn)稱“優(yōu)療”)科研難題,跳出傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)研究主流,獨(dú)立自由,走一條前人從未走過(guò)的科學(xué)探索之路,向肝癌挑戰(zhàn)。
當(dāng)時(shí),他想得很美,認(rèn)為“不難不叫創(chuàng)新,這不是心血來(lái)潮,不是狂妄自大,有敢為天下先的責(zé)任擔(dān)當(dāng),有科研攻關(guān)的勇氣和智慧,就一定能成功!”然而,他不知道的是,他的這一抉擇,令他整整付出30年的青春與艱辛,他的喜怒哀樂(lè),他的酸甜苦辣,他的寂寞清冷,一切的一切,都綁在了與“癌王”搏斗的戰(zhàn)車(chē)上。30年如一日矢志不渝初心不改,如醉如癡無(wú)所畏懼,勇往直前,他已經(jīng)快成了中國(guó)的“堂吉訶德”……
歷經(jīng)橫跨兩個(gè)世紀(jì)的漫長(zhǎng)時(shí)空,持續(xù)不斷的不可行性調(diào)研與可行性求證,張教授從宏觀微觀、全局大局角度,對(duì)肝癌的前世今生、前因后果進(jìn)行了全方位深入系統(tǒng)的縝密剖解與論述。啊,這真是比哥德巴赫猜想更為復(fù)雜無(wú)解的死題!直到這時(shí),才意識(shí)到自己的選擇意味著什么。他已無(wú)退路,注定要成為一個(gè)征戰(zhàn)醫(yī)學(xué)未知、孤軍萬(wàn)里的苦行僧。
發(fā) 現(xiàn) 肝癌治療的傳統(tǒng)理論和技術(shù)的重大缺陷與系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)
人們一提起肝癌的各種“過(guò)度治療”產(chǎn)生的毒副作用,就心生膽戰(zhàn),但是,并不清楚真正的具體原因是什么。通過(guò)研究,張清泉教授有了發(fā)現(xiàn)——
介入治療肝癌弊大于利:雖然,理論上認(rèn)為介入栓塞肝動(dòng)脈可以阻斷肝癌的供血供氧,但是,實(shí)際上由于肝癌周邊的動(dòng)、靜脈交通支血運(yùn)豐富,把肝癌徹底“渴死”“餓死”幾乎是不可能的事。同時(shí),又由于80%以上的肝癌病人合并肝硬化,每介入一次都會(huì)破壞本來(lái)就少、正常寶貴的肝細(xì)胞,摧毀一次肝功能,加重一次肝硬變,幾次介入后往往導(dǎo)致病人不是死于肝癌而是肝功能衰竭。應(yīng)用之廣,甚至到了逢肝癌必“介”的程度。
科研攻關(guān)
傳統(tǒng)的化療從理論到方案已經(jīng)過(guò)時(shí):幾十年不變“以毒攻毒”大劑量化療引起的脫發(fā)、嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等嚴(yán)重的副作用,不僅造成病人肉體極度的痛苦折磨,4/5出現(xiàn)失憶、間歇性癡呆“化療腦”的后遺癥,重受二茬罪。而且,還給病人帶來(lái)屈辱的心理、心靈上失去人格尊嚴(yán)的精神摧殘,破壞全身整個(gè)免疫系統(tǒng),促發(fā)病情惡化、癌基因變異、肝癌復(fù)發(fā),如同活在地獄“寧死抗拒化療”的絕望。但時(shí)至今日,化療卻仍然被廣泛當(dāng)成臨床治療標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范。
外科手術(shù)切除肝癌解決不了復(fù)發(fā)難題:手術(shù)切除了癌塊不等于萬(wàn)事大吉,只能說(shuō)是邁出了復(fù)雜治療鏈中外科治療正確的第一步,為術(shù)后第二步內(nèi)科藥物治療防止復(fù)發(fā)創(chuàng)造了條件,贏得時(shí)間。關(guān)鍵是:問(wèn)題往往出在術(shù)后,病人誤以為切除了瘤子,手術(shù)做得很成功,自我感覺(jué)恢復(fù)良好,就沒(méi)事了。等到一旦復(fù)發(fā),才知道后續(xù)治療沒(méi)有跟上,腸子都悔青了。或者術(shù)后根本就找不到安全、有效預(yù)防復(fù)發(fā)的技術(shù)可供選擇,治還不如不治。而占80%左右無(wú)法手術(shù)切除的病人則無(wú)望地淪為“保守”治療,空留悔恨。
科學(xué)理性評(píng)價(jià)肝癌的肝移植:據(jù)統(tǒng)計(jì),中、晚期肝癌肝移植的病人,把病肝一個(gè)細(xì)胞不留的徹底切除,換上一個(gè)完全健康的異體好肝,匪夷所思,術(shù)后絕大多數(shù)反而在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。為什么?因?yàn)檫@是一個(gè)難以逾越的科學(xué)問(wèn)題。毫無(wú)疑問(wèn),復(fù)發(fā)不是由通常認(rèn)為的肝癌頭號(hào)發(fā)病原因——乙肝、肝硬化所引起,而是與病人體內(nèi)的癌基因、癌干細(xì)胞及免疫系統(tǒng)、免疫力直接密切相關(guān)。這一新的重大發(fā)現(xiàn),清晰地揭示肝癌發(fā)生、轉(zhuǎn)變生物學(xué)的內(nèi)在自然規(guī)律與真相,是肝癌絕癥無(wú)法治愈真正的主因和根源。
也就是說(shuō),一、免疫系統(tǒng)對(duì)外天生就有排除“異己”的功能。肝移植時(shí),為了保證移植新肝的存活,必須在術(shù)中、術(shù)后連續(xù)應(yīng)用一些防止排異反應(yīng)的免疫抑制劑,全身免疫系統(tǒng)受到持續(xù)壓制,新肝存活,卻打亂了體內(nèi)潛伏的癌基因(良性)等致癌因素與自然免疫力之間微妙的生物共生平衡關(guān)系,觸發(fā)癌基因迅速惡變。這表明:移植新肝的成活是以付出犧牲免疫力和肝癌的再生復(fù)發(fā)為沉重代價(jià),肝癌癌基因的生物活性受免疫系統(tǒng)功能與免疫力強(qiáng)弱的調(diào)控,直接決定著肝癌的發(fā)生、復(fù)發(fā)與否。二、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)主要起保護(hù)、防火墻的作用。肝移植后由于免疫系統(tǒng)功能衰退、免疫力低下,誘發(fā)平時(shí)處于“休眠”狀態(tài)的癌干細(xì)胞(良性)等致癌因子失去約束而蘇醒,由“良”轉(zhuǎn)“惡”,生成新的癌細(xì)胞,回游到宿主肝臟→形成肝癌(復(fù)發(fā))。這說(shuō)明:肝癌病人的身體與正常人不同,屬于一種先天所固有的“隱性癌性體質(zhì)”,是產(chǎn)生肝癌的基礎(chǔ),也是復(fù)發(fā)的源頭。
這再清楚不過(guò)地告訴我們,肝癌從表面看長(zhǎng)在肝臟,往深處看癌細(xì)胞平時(shí)就躲藏在正常的細(xì)胞群中,“野火燒不著,春風(fēng)吹則生”,無(wú)論怎么“殺”都是殺不完的。要想阻止術(shù)后復(fù)發(fā)治愈肝癌,必須從孕育癌細(xì)胞的癌基因、癌干細(xì)胞開(kāi)始,進(jìn)行全身的整體治療,唯有保護(hù)免疫系統(tǒng)功能、提高免疫力最為重要。這一新的理論依據(jù),為肝癌研究指明了正確方向,也為攻克復(fù)發(fā)堡壘、戰(zhàn)勝肝癌絕癥帶來(lái)了光明和希望。嚴(yán)格說(shuō),肝移植治療肝癌創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)快、存活期短,得不償失。
突 破 肝癌“優(yōu)療+微創(chuàng)”融合集成體系化精準(zhǔn)治療新療法
科學(xué)探索沒(méi)有禁區(qū)、禁地,更沒(méi)有不可觸碰的老黃歷。科技創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)、發(fā)明是對(duì)傳統(tǒng)、前人、生命科學(xué)的最高敬畏。
肝癌“優(yōu)療+微創(chuàng)”,實(shí)際上是由一套融合了中、西、內(nèi)、外全新的理論學(xué)說(shuō)和集成了多項(xiàng)首創(chuàng)臨床實(shí)用性強(qiáng)核心技術(shù)為軸心所組成,完全獨(dú)立、成熟的體系化精準(zhǔn)治療系統(tǒng)。它是在挑戰(zhàn)肝癌治療的傳統(tǒng)理論和技術(shù)的重大缺陷與系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上,另辟蹊徑,自主原創(chuàng)的一種中西合璧、安全與療效并重體系化精準(zhǔn)治療新療法。從滋生癌細(xì)胞的源頭癌基因、癌干細(xì)胞開(kāi)始阻斷癌變的來(lái)路,把肝癌當(dāng)成“全身性疾病”整體來(lái)治療,終于撩開(kāi)和破解了肝癌不治之癥神秘的面紗與謎底,使肝癌絕癥病人起死回生不再是難事,拯救了大量生還希望近乎為零病人的生命,避免了家庭、親情的破碎和骨肉的分離。這一新療法,包括以下三個(gè)部分,兩項(xiàng)專利,七種技術(shù)。
1988年參加上海第一屆全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議并作學(xué)術(shù)演講
一是術(shù)中“優(yōu)療”:主要是切除或毀滅癌塊,屬于外科手術(shù)治療“硬”技術(shù)的范疇。包括:肝癌切除手術(shù)不阻斷入肝血流、不輸血技術(shù);肝癌切除面殘存癌細(xì)胞高溫/癌栓特殊處理技術(shù);多發(fā)性肝癌新法局部挖除/滅活技術(shù)等。充分利用開(kāi)腹直視肝癌的寶貴機(jī)會(huì),把手術(shù)的每一步做精做細(xì)不留死角,最大限度的切除癌變,最大程度的提高切除的徹底性,杜絕血源性乙肝、艾滋病等的傳染和重點(diǎn)保護(hù)肝功能,為術(shù)后防止復(fù)發(fā)及藥物治療打下扎實(shí)的良好基礎(chǔ)。
二是術(shù)后“優(yōu)療”:主要是預(yù)防術(shù)后肝癌復(fù)發(fā),屬于內(nèi)科藥物治療“軟”技術(shù)的范疇。包括:“化療化”新配方;自體免疫增效技術(shù)(單憑這種理論還破解了另一個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)難題,獲得國(guó)家發(fā)明專利);中藥合和丸(由石斛、人參、蟲(chóng)類藥組方,獲得國(guó)家發(fā)明專利)等。其核心原理如下:
一方面,“化療化”小劑量化療在治療過(guò)程中當(dāng)出現(xiàn)“四種特殊征象”表現(xiàn)時(shí),標(biāo)志病人全身末梢毛細(xì)血管微循環(huán)的通透性增加,病人“隱性癌性體質(zhì)”紊亂應(yīng)激反應(yīng)的活躍度受到抑制,藥量恰到好處療效最佳(超過(guò)了這個(gè)節(jié)點(diǎn)就會(huì)產(chǎn)生中毒,引起嚴(yán)重副反應(yīng)),據(jù)此,對(duì)不同的病人量身定治。
另一方面,利用合和丸活血化瘀疏通血脈,扶正補(bǔ)氣保肝護(hù)胃,激發(fā)內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)加快各種毒素的分解排出,減輕肝臟的解毒負(fù)荷,增強(qiáng)體質(zhì)鞏固治療之本。以研究西醫(yī)深入淺出的思維及以研究日本、韓國(guó)、俄羅斯人研究漢方通俗易懂的思維研究中醫(yī),解析顯示:西醫(yī)的長(zhǎng)處在外科,中醫(yī)的長(zhǎng)處在內(nèi)科,西藥與中藥最大的不同是,西藥為化學(xué)合成,中藥則散發(fā)著自然界千蟲(chóng)萬(wàn)草動(dòng)、植物的精華氣息。中醫(yī)之“秘”遠(yuǎn)不止局限于一個(gè)“量”字,而更重要的還在于藥材的“生”與“熟”,差之毫厘,謬以千里。特別是發(fā)現(xiàn)一種原生態(tài)的植物生物堿與一種生物促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子的藥理活性成分,對(duì)于治療肝癌、防止復(fù)發(fā)具有天然的親和力與特異性,任何一點(diǎn)微小的量變都會(huì)引起療效的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)。從而達(dá)到綠色高效保護(hù)肝功能,修復(fù)肌體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)內(nèi)生性免疫力和協(xié)調(diào)全身各個(gè)系統(tǒng)之間良好的機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn),維護(hù)內(nèi)環(huán)境新陳代謝元?dú)獾奈⑸鷳B(tài)平衡,本能的吞噬、清除漏網(wǎng)的癌細(xì)胞。同時(shí),把隱藏在人體內(nèi)部各處、主要是存在于血管中,既無(wú)法預(yù)測(cè)又難以馴服的癌細(xì)胞之“母”——癌基因、癌干細(xì)胞的生物活性,在尚未由“良”變“惡”轉(zhuǎn)化生成癌細(xì)胞之前,預(yù)先主動(dòng)把它調(diào)理到一個(gè)與免疫力相匹配正常的生理狀態(tài),相安共生。
消除引起癌變的誘因,切斷產(chǎn)生癌變的來(lái)源,自然,癌變的機(jī)會(huì)減少,復(fù)發(fā)的機(jī)率下降,且穩(wěn)定持久。蟲(chóng)、草來(lái)自于自然回歸自然,其原汁原味的生物藥性、藥理特質(zhì),蘊(yùn)含無(wú)限潛能,化學(xué)合成西藥無(wú)法比擬。
三是“優(yōu)療+微創(chuàng)”:張清泉教授早在上個(gè)世紀(jì)末期,就前瞻性對(duì)“微創(chuàng)”納米冷循環(huán)射頻消融治療肝癌技術(shù)進(jìn)行潛心研究,總結(jié)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他所治療的肝癌病人,“微創(chuàng)”射頻(不開(kāi)刀)毀損殺滅肝癌的治療率占到80%±,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了傳統(tǒng)手術(shù)的切除率15%±,已經(jīng)上升為外科治療肝癌的主要手段?!皟?yōu)療”同“微創(chuàng)”搭配治、防兼?zhèn)?,可使部分病況條件好的病人(單發(fā)性中、小肝癌,部分大肝癌和徹底切除后的肝癌)達(dá)到治愈。病況條件差的病人(失去手術(shù)機(jī)會(huì)的大、巨大、多發(fā)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性肝癌和年高體弱者)則可減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,顯著延長(zhǎng)存活期,變“保守”為積極治療。
科研成果的唯一價(jià)值和最終目的在于臨床實(shí)用、重安全、重療效,看實(shí)際治愈了多少病人,治愈了多少高難度重癥病人,而不是僅僅治療過(guò)多少病人,它是放之四海而皆準(zhǔn)的評(píng)鑒科研創(chuàng)新成就優(yōu)劣的金標(biāo)尺。只要做不到這一點(diǎn),不管是中國(guó)的還是外國(guó)的什么技術(shù)或藥物,說(shuō)得多么“尖端”,多么“領(lǐng)先”,多么天花亂墜都不足以為憑。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)肝癌后即經(jīng)“優(yōu)療+微創(chuàng)”治療過(guò)的病人,生存5年以上或臨床治愈的超過(guò)百例。其中,半數(shù)以上為中、大型肝癌,甚至分別包括多例巨大肝癌、多發(fā)性肝癌、復(fù)發(fā)性肝癌、低分化肝癌、肝腺癌及合并膽管癌栓者。如:一例左肝肝癌合并右肝前下段及右尾葉膽管癌栓,已生存17年;一例肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)12個(gè)癌灶,已生存19年;一例外院左肝癌切除術(shù)后,因介入引起嚴(yán)重并發(fā)癥及右肝復(fù)發(fā)放棄治療,已生存6年并恢復(fù)工作;兩例最早治療的已生存30年;一例已生存25年還生育一雙兒女。2000年前后家訪的一組32例病人,其中小肝癌占16%,中、大、巨大肝癌占66%,多發(fā)、復(fù)發(fā)性肝癌占19%,九年的生存率為87.5%,53%的肝癌患者重返工作崗位或下地勞動(dòng)。由于臨床收治的小肝癌少,顯得其他類型的肝癌病人(病況條件并不算好)占比高,而對(duì)查體發(fā)現(xiàn)的一類早期肝癌治療還要簡(jiǎn)單。
特別值得一提的是,治療期間,除了部分病人經(jīng)受手術(shù)以外,幾乎沒(méi)有痛苦。未吃過(guò)進(jìn)口藥、保健品,吃家常便飯,生活如常。有些邊工作、邊上學(xué)、邊治療,完成六個(gè)療程即終止,這種輕松的氛圍,精神上的撫慰對(duì)康復(fù)起的作用無(wú)可代替。
認(rèn) 知 正確的創(chuàng)新觀、就醫(yī)觀是肝癌治療的決定因素
盡管世界上影響醫(yī)治肝癌的內(nèi)在、外在條件有千萬(wàn)種,但是,唯有正確的創(chuàng)新觀、就醫(yī)觀是肝癌治療的決定因素,它是一條永遠(yuǎn)顛覆不破的科學(xué)真理。
和同事合影
從技術(shù)上講:一些傳統(tǒng)的常見(jiàn)、通用治療肝癌的技術(shù)和方法,多少年了還是原來(lái)的樣子,副作用大、并發(fā)癥多、效率低下,形同死神的“幫手”,早已不合時(shí)宜。
從體制上講:凡是等級(jí)高的醫(yī)院,常常都設(shè)置至少10個(gè)以上不同的科室,可以同時(shí)收治同一個(gè)肝癌病人,學(xué)派分工細(xì),學(xué)科環(huán)節(jié)多,專家各自為政,專業(yè)局限單一。雖然說(shuō),其各自的業(yè)務(wù)技術(shù)水平都很精湛,但是,不可否認(rèn),即使學(xué)術(shù)帶頭權(quán)威只要跨出所從事主業(yè)地界半步就隔行如隔山,治療雷同、重復(fù)。少數(shù)高科技(如全世界正在爭(zhēng)相克隆、爆炒,號(hào)稱像導(dǎo)彈打蚊子那樣精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞的多吉美類生物靶向、基因藥) 單從實(shí)驗(yàn)室、理論、某一領(lǐng)域局部看,研究像似鉆牛角,可謂既深又尖好的不得了。然而,若把它放到臨床實(shí)際、全局系統(tǒng)中觀察,發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生的正效能,由于受到其它老舊技術(shù)副作用及藥物本身存在的不良反應(yīng)(不次于化療藥)巨大破壞力、反作用力的對(duì)沖,基本凋零抵耗殆盡,皮之不存毛將焉附。絲毫經(jīng)不起科學(xué)的嚴(yán)格推敲與臨床實(shí)踐的最高檢驗(yàn),善良的病人當(dāng)慘了外國(guó)藥企連懵帶哄既賣(mài)又送的冤大頭。
顯然,這些常態(tài)已經(jīng)成為這個(gè)大家族自我束縛、相互制約,阻礙聯(lián)合整體創(chuàng)新的一道屏障。而病人和家人往往不惜一切滿懷向往心存感激,本以為有救了,卻注定從南到北任憑走到哪里只能聽(tīng)天由命。
從根本上講:縱觀古今中外,科學(xué)定律與法則從來(lái)不以人的意志為轉(zhuǎn)移,與癌魔做斗爭(zhēng),西醫(yī)也好、中醫(yī)也好,單挑都不是其對(duì)手。肝癌之“難”不是難在檢查診斷,而是難在治療。治療之“難”不是難在缺錢(qián)、缺人、缺醫(yī)院,及既有的同質(zhì)化的常規(guī)技術(shù),中低端創(chuàng)新或一兩種單項(xiàng)孤立的進(jìn)口藥品、設(shè)備,而是難在醫(yī)不分中西、藥不分內(nèi)外的頂級(jí)高端融合集成創(chuàng)新,體制架構(gòu)創(chuàng)新,淘汰過(guò)剩落后的技術(shù)和誤國(guó)傷醫(yī)遺害無(wú)窮的學(xué)術(shù)不端。到底有多難呢?這么說(shuō)吧,世界各國(guó)共有25000種醫(yī)學(xué)刊物,每年發(fā)表200萬(wàn)篇科研論文,包括眾多著名學(xué)者、幾近武裝到牙齒的治療儀器以及連概念都未搞清楚五花八門(mén)所謂的“精準(zhǔn)治療”,均回天無(wú)力破解不了肝癌的復(fù)發(fā)。
肝癌不可怕,落后不可怕,正確的創(chuàng)新觀、就醫(yī)觀是肝癌治療的決定因素。作為醫(yī)師,原生態(tài)綠色總成創(chuàng)新是最大的核心價(jià)值,探求新知首要是順其自然,動(dòng)機(jī)單純,守諾專一,有一顆平常心。少說(shuō)多做,做不到不說(shuō),做不好不說(shuō),說(shuō)過(guò)的話句句作數(shù),我們沒(méi)有任何理由感到不自信。作為病人,治得值、治得有尊嚴(yán)是最核心的切身利益,尋醫(yī)問(wèn)藥不管去哪兒,只有明白一個(gè)理:肝癌治療不同于良性疾病,生死抉擇系于一念,錯(cuò)不起。一查出肝癌就選擇新科技、正確的治療方法進(jìn)行聯(lián)合治療,方能取得療效最大化。
2000年,張清泉率醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)隨訪患者
總而言之,我們不應(yīng)把肝癌“優(yōu)療+微創(chuàng)”這種融合集成創(chuàng)新體系化精準(zhǔn)治療,狹隘地理解為中醫(yī)西醫(yī)化或西醫(yī)中醫(yī)化,而應(yīng)該看作是中醫(yī)、西醫(yī)和而不同,自然造化出的第三種新型的中西醫(yī)學(xué),前無(wú)古人,后無(wú)來(lái)者。綜合其全新的理論、技術(shù),臨床治愈病人的難度、生存期、生存率、生存質(zhì)量及安全、高效、易于推廣,互相印證完整科技鏈的核心創(chuàng)新要素衡量:“優(yōu)療”與“微創(chuàng)”的全流程深度融合集成,徹底顛覆了國(guó)內(nèi)外肝癌治療主流與研究潮流,萬(wàn)變不離其宗單打獨(dú)斗、非殺即毒的傳統(tǒng)套路;完全化解了學(xué)術(shù)與體制,西醫(yī)與中醫(yī),新科技與舊技術(shù)之間看似永遠(yuǎn)不可調(diào)和的對(duì)立矛盾;首創(chuàng)從世界醫(yī)學(xué)超前沿——癌基因、癌干細(xì)胞最高層面,應(yīng)用中藥新發(fā)現(xiàn)的特異性功效,無(wú)損正常組織細(xì)胞一兵一卒,調(diào)節(jié)增強(qiáng)自身的免疫力阻斷癌變發(fā)生;真正實(shí)現(xiàn)了新、老技術(shù)的換代升級(jí),對(duì)病人實(shí)施人性化、差異化、一體化治療,攜手闖過(guò)了防止肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的技術(shù)障礙一大步。
“明月松間照,清泉石上流。”采訪結(jié)束時(shí),王維的詩(shī)句突然涌上記者心頭,這句詩(shī),正是張清泉教授人生情懷與科學(xué)境界的真實(shí)寫(xiě)照。
(2017.09.01 第17期)
新華網(wǎng)2023-08-28
《中華英才》半月刊網(wǎng)2025-05-20
《中華英才》半月刊網(wǎng)2025-04-15
深度原創(chuàng)