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在春意盎然的3月，我們迎來了第30個世界防治結核病日，今年的主題定為“全面行動、全力投入、全民參與，終結結核”。對于結核病患者及其家庭，科學規(guī)范的居家管理不僅是加速康復的重要保障，更是阻斷疾病傳播、守護家庭健康的堅固屏障。

一、洞悉傳染奧秘，驅散焦慮陰霾

1. 精準識別傳染源：只有痰菌陽性的開放性肺結核患者具有傳染性。對于骨結核、淋巴結核等非肺結核類型，以及痰菌陰性的肺結核患者，不必過度擔心傳染問題，以免徒增心理負擔。

2. 規(guī)范治療降低傳染性：通過科學的抗結核治療，患者痰菌量在治療2-3周后即可減少90%以上，傳染性顯著下降。堅持全程治療，是消除傳染風險的根本途徑。

二、居家防護“四重奏”

1. 優(yōu)化隔離環(huán)境：傳染性患者應單獨居住于通風良好、陽光充足的房間；無法單獨隔離者要分床居住，床位間距保持至少1.1米，并懸掛隔離簾?；颊呱钗锲穯为殧[放、專人使用。

2. 實施消毒措施：每日開窗通風至少兩次，每次30分鐘以上；可使用紫外線燈在無人狀態(tài)下照射30-60分鐘。使用75%酒精或含1000mg/L氯的消毒液擦拭高頻接觸區(qū)域，如門把手、開關等。衣物、床單每周更換，建議沸水燙洗后暴曬至少6小時；餐具每日煮沸消毒30分鐘。

3. 規(guī)范呼吸道管理：咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，廢棄紙巾應單獨存放后處理；痰液吐入含2000mg/L含氯消毒液的密閉痰盂，浸泡30分鐘后處理。與家人接觸時佩戴口罩，保持2米以上距離，口罩4小時更換一次。

4. 構建家庭健康防護網：密切接觸者需及時接受結核菌素試驗篩查。5歲以下兒童及老年人可考慮預防性治療；成人接觸者每半年進行胸部影像檢查。

三、治療管理“四大法寶”

1. 規(guī)范用藥與監(jiān)測：利用手機鬧鐘或分裝藥盒提醒服藥，確保按時按量服藥，避免漏服。出現惡心、關節(jié)痛等不適時，及時咨詢醫(yī)生調整治療方案。

2. 營養(yǎng)助力康復：攝入富含優(yōu)質蛋白（如雞蛋、魚蝦）及維生素C（如柑橘類水果）的食物；避免辛辣油膩食物，減少刺激咳嗽。

3. 科學運動康復：病情穩(wěn)定后逐步進行散步、太極拳等低強度運動，心率控制在（170-年齡）次/分鐘以內。

4. 定期復診與監(jiān)測：記錄體溫、咳嗽頻率及痰液變化，復診時提供給醫(yī)生作為參考。定期行痰涂片、胸部影像學檢查等；治療期間若出現皮疹、視力模糊等副作用，應立即就醫(yī)。

四、心理關懷，構建積極環(huán)境：家庭成員應參與患者的治療和康復過程：陪伴復診、共同制定飲食計劃等。幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、閱讀或園藝，豐富生活，緩解心理壓力，并創(chuàng)造參與社交活動的機會，幫助他們重新融入社會。

五、結語

通過嚴謹科學的居家管理策略與規(guī)范化的治療措施雙管齊下，我們才能有力地阻斷結核病的傳播鏈，有效遏制結核病的肆虐，向著“終結結核流行”的全球公共衛(wèi)生愿景穩(wěn)步前行。值此2025年世界防治結核病日之際，讓我們勠力同心，以智慧與行動為筆，共同繪制一幅遠離結核危害、擁抱健康生活的璀璨未來畫卷！

（作者：中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院內科總護士長：夏瑩、中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院感染內科護士長：白卉，審核醫(yī)生：中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院感染內科：郭伏平（副主任醫(yī)師））

【責編 李媛】