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名院名醫(yī)

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牛峰:援疆只為“面子”問題

《中華英才》半月刊 作者:嚴清 2021-01-05 16:15

人們常用“仁心仁術(shù)”來形容醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。無疑,對患者而言,渴望的是能遇到仁心仁術(shù)的好醫(yī)生。

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都說整形是為了美,也有人說整形手術(shù)是錦上添花的藝術(shù)。牛峰說:“手術(shù)就是手術(shù),它注重的還是醫(yī)生的醫(yī)術(shù),而整形美容拔高了醫(yī)術(shù),多了幾分審美。”從綜合醫(yī)院的口腔科醫(yī)生到成為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科主任,牛峰脫離了最初牙醫(yī)專業(yè),又做起了細分化的口腔及面部整形修復(fù)專業(yè)。“操千曲而后曉聲,觀千劍而后識器。”用牛峰的話說:“我是一個愛面子的人,為他人的‘面子’問題成了我畢生的事業(yè)?!?/p>

為愛情北上,意外援疆

20年前牛峰從山東省立醫(yī)院北上,最初為了留在北京阜外醫(yī)院工作的妻子。沒想到當初放棄事業(yè)只想成全愛情的他,也因為愛情成全了他如今的事業(yè)。

之前在山東省立醫(yī)院口腔科,綜合科室,和面部有關(guān)的病情都看,來整形醫(yī)院顱頜面外科以后,主要看的病情更加細分化,比如先天性的頭面部畸形、外傷以后的繼發(fā)性畸形、面部整形失敗后的修復(fù)、面部整形美容。這對一個剛來北京、口腔專業(yè)出身的醫(yī)生來說,每一個病例都是挑戰(zhàn),從無到有,從有到精。如果當初繼續(xù)從事口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),可能在專業(yè)內(nèi)成長和成熟的都更快,但那可能是另外一種人生,可能與這一段援疆行醫(yī)的經(jīng)歷失之交臂。

“人不僅要活著,更要有自信的活著?!泵慨斆鎸δ切﹦?chuàng)傷后面目全非活下去的或因為整形失敗失去自信的患者,牛峰深諳他們的痛苦,無形中職責(zé)的使命感更加強烈。

一次,來了一個全面部骨折,包括頭顱,上頜骨,顴骨,下頜骨全部斷裂的患者。“來的時候面部變形,在綜合醫(yī)院命是救回來了,人無法融入正常的社會生活,臉上全是疤痕,一只眼睛失明了,腦門癟進去了,眼眶歪了,牙齒合不上,整個面部猙獰?!眱H聽牛峰的描述就讓人毛骨悚然,而要讓這個患者重拾生活的信心,這不僅是一個漫長分期修復(fù)的整形手術(shù),更是一個醫(yī)生用心去幫助患者恢復(fù)心理自信的過程?!跋然謴?fù)牙齒最基本的咀嚼功能,再把眼睛、顴骨等面部錯位或缺失的骨骼復(fù)位或修補填充。每隔半年左右,患者來醫(yī)院做一次修補,再回去休養(yǎng),經(jīng)過兩年之后,終于可以像常人一樣過正常的生活。”更多的修復(fù)案例,磨練出牛峰獨當一面的行醫(yī)能力。一晃十多年,此時傾心于事業(yè)的牛峰迎來了一個新的機會。

1999年中國第一批博士服務(wù)團項目開始啟動,由中組部、團中央派出支援西部的工作計劃,當時北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院響應(yīng)了這個活動。在之后的15年內(nèi),醫(yī)院再沒有接受到這樣的任務(wù)。直到2014年,醫(yī)院再次接到上級通知,需要一個口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的口腔頜面外科專業(yè)醫(yī)生,參加第15批博士服務(wù)團,職稱要求副教授以上,正好符合條件的牛峰踴躍報名參加,并在醫(yī)院黨委和院長辦公會一致通過。

未及看風(fēng)景工作開始

2014年11月份,牛峰踏上了他的援疆之旅?!罢f實話,我還沒有來得及感受這個新的地方,還沒摸清楚這里的氣候,還沒來得及嘗一嘗這里的小吃,就已經(jīng)開始工作了?!卑匆?guī)定援疆一年為期,牛峰不僅堅守了13個月,還為當?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)了一支新的口腔頜面外科隊伍。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第8師石河子市人民醫(yī)院是當?shù)厥袑僮詈玫尼t(yī)院。真的置身處地,才發(fā)現(xiàn)那里比不上內(nèi)地一個縣級醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境。城市面積不大,人口也不多。因為醫(yī)療環(huán)境差,那里沒有口腔頜面外科專業(yè)組,只是一個能看牙齒的口腔科門診。牛峰去了以后,那些在他眼里很普通的病例,在當?shù)囟妓愕蒙弦呻y雜癥。那里的頜面外科從來沒有開展過,更是沒有這方面專業(yè)醫(yī)師隊伍。

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有一個患者,先天性缺損一側(cè)耳朵。當?shù)蒯t(yī)師只能從患者外表看出和正常人不一樣,至于什么原因、如何治療卻一臉茫然。患者耳朵缺失那一側(cè),眼睛和顴骨、下頜骨都是歪斜的,一側(cè)臉小。牛峰來了之后,看到這個病例,果斷告訴當?shù)蒯t(yī)生同行:“這個病癥醫(yī)學(xué)上稱之為:半側(cè)顏面短小癥。發(fā)病率低,不影響基本生活,所以很多非專業(yè)醫(yī)師并不認識,不知道怎么做手術(shù)?!笔中g(shù)難度不是很大,但是治療周期很長,需要做綜合的序列治療計劃。先再造耳朵,之后下頜骨延長,顴骨、顴弓的重建,上下頜咬合關(guān)系的矯正。牛峰的到來,不僅讓患者看到恢復(fù)常人的希望,更是為患者節(jié)省了一筆去大城市看病的巨額費用。

一個81歲老太太,右側(cè)眉毛上方長了一個10公分左右腫瘤,已經(jīng)長了10多年了,因為不影響基本生活,所有一直沒有治療。由于近期表面出現(xiàn)了潰瘍,才在孫女帶領(lǐng)下來看病。為什么錯過了最好的治療期,才來看醫(yī)生?老太太很真誠地說:“不影響吃喝,看病得花錢,孩子還得陪著。能忍了就忍了。所以不想來。”任何時候拿出治療費用都是一種經(jīng)濟負擔(dān)。考慮年齡大,有糖尿病、高血壓、肺部有問題。做手術(shù)風(fēng)險很大,尤其在術(shù)后修復(fù)更難愈合。這個手術(shù)需要全麻,血糖用胰島素控制在8以下,確?;颊邆诘恼S?。再經(jīng)過專家會診后,從腹部切出一塊皮膚修補到額頭。盡管對牛峰只是一個小手術(shù),而當?shù)鼐褪且粋€高難度。牛峰精湛的手術(shù)讓這個“80后”老太太,術(shù)后不久就愈合。由于沒有術(shù)后專業(yè)的護理團隊,整個護理都是牛峰親自帶隊,從手術(shù)前到手術(shù)后的精心呵護,牛峰親力親為,并教當?shù)刈o士團隊如何做手術(shù)后的固定和手術(shù)后換藥。

邊疆的自然風(fēng)景是很美,但廣袤無邊的孤獨偶爾觸發(fā)牛峰想念北京,想念家人的思緒。“當?shù)厝说恼嬲\和熱情,無時無刻不在感動著你,你治好他的病,他會給你送一只殺好的羊,這就是當?shù)厝藢Χ魅撕唾F客最好的禮遇?!?/p>

手術(shù)刀下的自信

“那邊人非常純樸,他們和你交往非常真誠。你也能深刻地感受到他們需要幫助。只要是時間允許,我都會去出診,尤其是義診,有些偏遠山區(qū)的百姓平時看病特別不方便,我們過去義診的時候他們特別熱情,這種熱情是在內(nèi)地很少見的?!迸7逭f。

嚴重的先天性下頜前突(通常的“地包天”),這樣的修復(fù)性大手術(shù),在石河子醫(yī)院幾乎不可能去做,當?shù)蒯t(yī)院連滿足手術(shù)最基本需要的拉鉤,頜面外科專用的鋸等一系列的手術(shù)器材都沒有。真是巧婦難為無米之炊。如果當時把病人推到北京來做這個手術(shù),需要患者多花三到四倍的費用。而去北京昂貴的費用對患者就是一個天文數(shù)字。牛峰不知哪兒來的信心和自信。面對沒有手術(shù)工具,沒有可以配合的手術(shù)團隊,只能到其他醫(yī)院借工具。

經(jīng)過牛峰一些時日的奔走忙碌,他從別的醫(yī)院骨科借來鋸子。把下頜骨劈開,往回退,上頜骨離斷正中劈開,在牙齒上裝上頜骨的擴弓器,加上牙齒正畸科醫(yī)師的配合。經(jīng)過五六個小時的手術(shù),總算順利做完手術(shù)。現(xiàn)在回想起那時一幕,牛峰自己都驚嘆,哪兒來的巨大勇氣去挑戰(zhàn)自己的醫(yī)術(shù)與一無所有的醫(yī)療環(huán)境。當時借用的是耳鼻喉科帶彎的鉆頭,借用骨科的大電鋸以備鉆頭壞掉的后患。如果當時分寸把握不好,鋸破患者頸部的血管,患者會出現(xiàn)死在手術(shù)臺上的惡果?!搬t(yī)療設(shè)施的差距總是能補齊的,這里最缺的,其實是掌握醫(yī)學(xué)專門技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。其次,很多制度落后于內(nèi)地,制度上不具備先進性?!?/p>

有一天,牛峰下班很晚,看見同醫(yī)院的小護士買了5個橘子,正好遇上了,護士很客氣地說:“牛老師,您吃一個橘子吧。”牛峰很納悶,一個女孩子怎么就買5個橘子?牛峰好奇地問:“你一個月收入多少啊?”她說,她一月工資只有一千多。而租房子要花去五百。那怎么生活?26歲了,還得依靠家里補貼生活。

牛峰來新疆一年,他感觸最深的是,未來國家更需要去援疆,但同時也要注意新疆本地人才的培養(yǎng),如何提高本地人才待遇,這是非常重要的。從醫(yī)療來說,一個人如果失血多,再輸血也是沒有用的,因為輸?shù)氖莿e人的血,只有自己的造血能力非常強,這個人才能正常、健康地生活??赡苁切陆镜卣咭约按龊蛢?nèi)地有一定的差距,如果有條件的話,最好是超過內(nèi)地,如果沒條件能達到持平也會挽留一部分人才。如果新疆本地人才都流失,外地人才援疆也是臨時的,并不能解決新疆的根本問題。

距離援疆任務(wù)結(jié)束已經(jīng)一年多了,與石河子人難以割舍的兄弟情誼,讓他時常想起援疆的點點滴滴。如今,他還掛職石河子市醫(yī)院名譽副院長的職務(wù),時而去那里幫忙開展工作。那段援疆的經(jīng)歷不僅提升了他的整形修復(fù)醫(yī)術(shù),更是他人生不可磨滅的記憶。

人物簡介

牛峰,醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院顱頜面外科副主任。中組部第十五批博士服務(wù)團成員,掛職石河子市人民醫(yī)院副院長兼口腔科主任。哈佛醫(yī)學(xué)院波士頓兒童醫(yī)院整形外科與紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心修復(fù)重建與整形外科高級訪問學(xué)者。

(2016.07.01 第13期)


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