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國際知名心臟外科專家、萬峰心血管專家聯(lián)盟創(chuàng)始人、同濟大學(xué)附屬東方心臟集團、上海國際心臟中心主任（副院長）萬峰，憑借多年歐美工作、學(xué)習(xí)掌握的先進技術(shù)及經(jīng)驗，回國創(chuàng)造了若干“中國首例”，填補了我國心血管外科領(lǐng)域的空白，他也因此榮獲法國外籍院士稱號，躋身國際著名心臟外科專家之列。

同時，萬峰對中國醫(yī)學(xué)界更大的貢獻，是他為推動中國醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新而進行的探索，作為中國醫(yī)生集團模式的開拓者，他最早在國內(nèi)建立“醫(yī)生集團”，把國外具有獨特優(yōu)越性的醫(yī)療模式引進到國內(nèi)醫(yī)療?？祁I(lǐng)域，讓不同地區(qū)的醫(yī)療資源得到更加合理、充分利用，在一定程度上解決了我國當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)存在的實際問題。

如今，萬峰教授和他的團隊正在進行堅守數(shù)十年夢想的新階段，他立足于上海建設(shè)上海國際心臟中心，通過培養(yǎng)人才、新技術(shù)開展、公益項目、國際交流合作、科普推廣等形式，把多年實踐與探索取得的經(jīng)驗和成果薪火相傳、服務(wù)病患、造福社會。可以說，在致力于服務(wù)病患救治以及推動我國心血管外科事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展這條道路上，萬峰教授只有起點沒有終點，因為這是他實現(xiàn)專業(yè)報國與救死扶傷人生價值追求的最佳途徑和發(fā)力點。

“東方心臟集團與上海國際心臟中心正在憑借上海國際前沿區(qū)位優(yōu)勢，全力打造國際化、研究型、公益性的一流醫(yī)院，最終更好地服務(wù)病人。這跟我做的事情和追求是一致的，而這也是我退休以前還能做的事情?！比f峰如是說。

萬峰

主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，法國國家外科學(xué)院外籍院士，同濟大學(xué)附屬東方心臟集團、上海國際心臟中心主任（副院長），中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會發(fā)起人、首任代理會長、第二屆會長和榮譽會長，歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會會長、原北京大學(xué)心血管外科學(xué)系系主任。他是國內(nèi)多項心臟外科手術(shù)的開創(chuàng)者，中國醫(yī)生集團模式早期的探索者和中國第一家醫(yī)生創(chuàng)辦的心臟?？漆t(yī)院的創(chuàng)立者，被世界著名《華爾街日報》專訪譽為“跳動心臟外科的先鋒”，并登上著名《遠(yuǎn)東經(jīng)濟評論》的封面人物——被譽為“心臟外科的先鋒與開拓者”。

萬峰教授1983年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院(湘雅)，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院工作5年，1988年赴歐美(法國2年，美國6年)留學(xué)和工作。8年后歸國服務(wù)，1996年回國開展了中國首例微創(chuàng)非體外循環(huán)跳動冠脈搭橋手術(shù)和人工心臟輔助裝置植入術(shù)等多個第一，多次獲得國家省部級和中華醫(yī)學(xué)獎等科技進步獎多項，并在全國范圍積極推廣應(yīng)用和建立全國性技術(shù)合作中心50余家，被中央電視臺《東方之子》欄目和《人物》欄目等國內(nèi)外媒體多次專訪，也是2017和2018年度“中國醫(yī)生集團十大影響力人物”榮譽稱號獲得者，作為中國杰出的心臟外科領(lǐng)軍人物和國際知名心臟外科專家被載入中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史冊。

冠心病距離我們有多遠(yuǎn)？

據(jù)統(tǒng)計，人的一生中，心臟要不停歇地跳動30億次。如果你覺得“30歲的人，60歲的心臟”還只是個玩笑話，那就大錯特錯了。據(jù)世界心臟聯(lián)盟預(yù)計，2025年前，在全世界范圍內(nèi)，25歲以上的成年人中，每3人就有1人將罹患心血管疾病。而那個被稱為“生活方式病”的冠心病，已不再是老年人的專利，越來越多的年輕人也不幸走入了冠心病的隊伍。

根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病健康和疾病報告2019》，中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億，其中冠心病約1100萬，且每年新發(fā)病例以300萬的速度遞增，防治形勢不容樂觀。此外，心血管患病率及死亡率處于上升階段，其占居民疾病死亡總數(shù)40%以上，超過腫瘤及其他疾病居首位，這意味著每5例死亡中就有2例死于心血管病，儼然成為危害人類生命和健康的“第一殺手”，當(dāng)然冠心病也成為其中重要的“罪魁”。

其實，心臟在我們胸膛里的跳動，甚至在我們尚未看到這個世界之前就已經(jīng)開始了，人類早在文明曙光初現(xiàn)時，就已經(jīng)注意到了心臟整個神奇的器官，盡管相信科學(xué)的人們最終證明了它只是一個器官，但它始終是人身體內(nèi)既脆弱又強大的存在——就像羅布·鄧恩在《勇敢的心中》一書中寫道：“幾千年來，跳動的心臟一直是生命的象征。”

2019年國務(wù)院出臺《健康中國行動（2019—2030年）》，其中就將心腦血管疾病列入防治行動中，目標(biāo)是到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。那么，如何能挽救更多生命？作為利他主義的職業(yè)——醫(yī)生尤其是心臟外科醫(yī)生，他們面對的不僅僅是手術(shù)臺上的生命，還有那些更多的、沒有機緣走上這個手術(shù)臺的人們，“這是成為醫(yī)生以來我一直在思考的?！?/p>

作為國內(nèi)頂尖的心臟外科專家，萬峰被稱為中國不停跳搭橋手術(shù)的第一人，他的強是有目共睹的，可即便被譽為白色強人，也不等于完美無缺的圣人。翻看他的職業(yè)軌跡，“折騰”似乎很符合他愛自由的性格。“雖然中間走了很多彎路，目標(biāo)和初心不改。”可也不難理解，這二十多年來，他做過大學(xué)教授和科主任，組建醫(yī)生集團，創(chuàng)辦?？漆t(yī)院，投資醫(yī)療企業(yè)，擔(dān)任私立醫(yī)院院長，多次進出公立醫(yī)院，探索自由執(zhí)業(yè)之路，而“建立最好的私立心血管專科醫(yī)院”始終是他的夢想。雖然落點有些多，但一根隱形的“線”依然能將這些軌跡連起來——成為更好的外科醫(yī)生，救治更多的病人，正如同他對自己的定位始終是一位好的“開心醫(yī)生”，同樣他也認(rèn)為醫(yī)學(xué)更深刻的本質(zhì)其實是教育，“一個好的醫(yī)生應(yīng)該也是一位好老師，是傳承者更是傳播者?！?/p>

其實，生與死之間只有一條狹窄地帶，而萬峰對心臟外科技術(shù)的不斷創(chuàng)新、醫(yī)療模式的探索以及縮短心臟外科醫(yī)生培養(yǎng)時間的方式，都是對這個問題的深刻思考，“對這個‘命懸一線’哪怕只拓寬一毫米，都是很多人生的希望。”

“力量不是從勝利中得來的。你的斗爭會增強你的信念。當(dāng)你經(jīng)受艱苦而能堅持不放棄，那就是力量?！被蛟S，萬峰就像斯蒂芬·韋斯塔比在《打開一顆心》一書中引用查爾斯·狄更斯《我們共同的朋友》里的那句話：“有一顆永不變硬的心，永不厭煩的脾氣，一雙手觸碰人時永遠(yuǎn)不會傷害別人。”

原來，醫(yī)學(xué)是有溫度的，至少萬峰是這樣的。

被授予“法蘭西國家外科學(xué)院外籍院士”榮譽證書頒發(fā)典禮

創(chuàng)新是為了更多生命的延續(xù)

“心臟外科領(lǐng)域，最富挑戰(zhàn)性的工作是什么？——在跳動的心臟上做手術(shù)的藝術(shù)?！?/strong>

曾幾何時，作為手術(shù)刀難以觸及的禁區(qū)，心臟受損后人們往往只有死路一條。作為唯一一個不停跳動、并且充滿了流動血液的器官，心臟與生俱來的跳動成為外科醫(yī)生眼里無法逾越的障礙，以至于它成為現(xiàn)代外科領(lǐng)域內(nèi)最晚才被打開的器官。不過，七十多年來，人類挑戰(zhàn)這一禁忌的嘗試從未停止，一顆顆破碎的心才得以迎來重生的希望。

在經(jīng)歷了B-T分流術(shù)、低溫體外循環(huán)的心臟停跳、非體外循環(huán)心臟不停跳到如今的微創(chuàng)冠狀動脈雜交手術(shù)，隨著時代發(fā)展，心臟外科手術(shù)愈加成熟，死亡率越來越低的同時術(shù)后生存時間也是越來越長。同樣，這門年輕的學(xué)科還未到最高光時刻所以仍在快速地發(fā)展、變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法、技術(shù)以及醫(yī)療器械的進步都在慢慢融進心臟外科的發(fā)展過程中，當(dāng)然，作為主觀能動性的個體——突出的醫(yī)生在這期間也起到至關(guān)重要的作用。萬峰便是如此。從他的個人成長經(jīng)歷我們也能看到中國心臟外科發(fā)展歷程的些許影子。

出身于三代從醫(yī)的家庭，“父親在國民黨部隊做醫(yī)生，后來又隨軍起義加入解放軍，解放后又抗美援朝跨過了鴨綠江，回來后轉(zhuǎn)業(yè)到新疆克拉瑪依礦務(wù)局醫(yī)院，因此我出生在新疆。”從記事起，醫(yī)院是萬峰的游樂場，醫(yī)療器械是他的玩具，雖然“文革”期間一家人回湖南老家，但父母憑本事還是自謀到了職業(yè)。

幼年時，“某某醫(yī)生是一把刀”成為萬峰對醫(yī)生最高贊美的認(rèn)知。終于，在考上湖南醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后他堅定地選擇了阜外醫(yī)院的心外科，并且逐步成為人們口中的那“一把刀”。留學(xué)再回國，他的成長軌跡既有時代印記又極富個人色彩。當(dāng)然，除了帶回國外先進的理念，最突出的貢獻還是他的心臟不停跳搭橋手術(shù)技術(shù)。雖然我國冠脈搭橋起步較國外晚近20年，但冠心病微創(chuàng)治療開展幾乎與全球同步，這就要得益于萬峰歸國后的大膽創(chuàng)新。

在1996年萬峰回國前，我國所有心臟搭橋手術(shù)采用的都是心臟停跳的體外循環(huán)方法。即醫(yī)生把心臟停跳，降溫身體，把病人的血放到體外循環(huán)機里，心臟在完全安靜下做手術(shù)，病人就像“假死”一樣，等手術(shù)做完全身血液在外邊循環(huán)回來，再“死而復(fù)生”。聽起來很酷，可這種心臟手術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險的70％都和體外循環(huán)有關(guān)系，風(fēng)險大費用高，所以全國每年冠狀動脈搭橋手術(shù)僅1000例左右。

“那么不停跳不可以么？”還是那個遺留幾十年的難題，挑戰(zhàn)外科醫(yī)生的除了創(chuàng)新能力外還有手上的“技術(shù)”，“在跳動的心臟上做手術(shù)就猶如在顛簸的馬車上寫毛筆字?！奔幢惆l(fā)達如歐美國家，做心臟不停跳的手術(shù)也為數(shù)不多，然而對新技術(shù)的追求視為天性又極具天賦的萬峰做到了。

1996年6月，萬峰實施了全國首例非體外跳動心臟搭橋手術(shù)（OPCAB），同年10月又實施了全國首例左前外小切口的不停跳冠狀動脈搭橋術(shù) (MIDCAB)，之后1997年在武漢的全國首屆微創(chuàng)心外科學(xué)術(shù)會議上，來自全國各地的心外科醫(yī)生第一次親眼見到了非體外循環(huán)跳動心臟冠脈搭橋術(shù)表演，雖然只能透過手術(shù)室頂端的玻璃罩，作為主刀的萬峰在會上首次提出將心外科微創(chuàng)的概念定義為非體外循環(huán)和小切口，這一術(shù)式在全世界范圍內(nèi)也才剛剛起步，對中國絕大多數(shù)的心外科醫(yī)生來說，只是個傳說。不過，從那天起，中國的微創(chuàng)非體外跳動心臟冠脈搭橋術(shù)在世界的舞臺上也有了一席之地。不僅如此，通過這一術(shù)式挽救病人的數(shù)量也逐步在上升，僅僅五年，萬峰就做了2000例不停跳的心臟搭橋手術(shù)，占當(dāng)時全國此類手術(shù)的三分之一。

“第一次嘗試做這個手術(shù)，是在體外循環(huán)設(shè)備護航的前提下用去掉一個齒的叉子做穩(wěn)定裝置，靠助手人工固定，做起來非常困難。直到后來相應(yīng)的穩(wěn)定裝置獲準(zhǔn)在中國銷售，情況才有了質(zhì)的改觀。但我當(dāng)時還是決定去做，因為患者將會從這一新術(shù)式中獲益?！睆恼麄€圍手術(shù)期看，非體外循環(huán)跳動心臟冠脈搭橋術(shù)是給復(fù)雜的外科手術(shù)治療做減法，不僅減少了由體外循環(huán)造成的并發(fā)癥風(fēng)險，也讓手術(shù)費用有所降低，更重要的是能讓患者快速恢復(fù)且術(shù)后再通暢率高。隨著這一術(shù)式在我國各大醫(yī)院的推廣和普及，心臟外科手術(shù)數(shù)量也呈現(xiàn)快速遞增的趨勢，這就讓更多的心臟病患者可以重獲“心”生。

目前，就技術(shù)而言，“我國的心臟外科手術(shù)水平一點不比國外差?！痹?jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院的老搭檔如是說，“萬峰的貢獻還是有目共睹的?！?/p>

《中華英才》記者采訪萬峰教授現(xiàn)場

“如果手不癢，就干不好外科?！卑殡S著激增的手術(shù)量還有萬峰不停地創(chuàng)新，于是，我們又看到了這些“創(chuàng)舉”：中國首例雙心室人工心臟輔助裝置（Bi-VAD)植入術(shù)；中國首例冠脈搭橋+左心室輔助裝置（L-VAD)植入術(shù)；中國首例局麻清醒微創(chuàng)非體外冠脈搭橋術(shù)……為什么他會在創(chuàng)新道路上不停追逐？是為了名利與榮譽嗎？不。這一項項矚目的創(chuàng)新背后最終指向和受益的還是那些飽受心血管疾病折磨的病人。

時間拉回到現(xiàn)在。目前，微創(chuàng)冠狀動脈雜交手術(shù)診療模式正成為國際上最新的心臟診療發(fā)展方向，所以，即便近60歲馬上就要退休的年紀(jì)，萬峰還是毅然決定加盟上海東方心臟集團和組建上海國際心臟中心，居家從北京搬遷至上海，他的目的依舊很單純：“這里擁有全國90%以上的三甲醫(yī)院都沒有雜交手術(shù)室，能夠真正讓心內(nèi)外科一起合作，在這樣的平臺上我們可以完成任何想做的新技術(shù)，給病人找到最好的治療方案?！?/p>

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！惫糯嗅t(yī)圣賢孫思邈的大醫(yī)精誠用在萬峰身上也是十分契合的。而他也是在用實際行動踐行著“健康中國、服務(wù)國人”的理念與目標(biāo)。

超前的模式探索

“未來醫(yī)院只有心臟中心，只有心臟醫(yī)生，沒有內(nèi)外科之分，一切以治好患者的病為準(zhǔn)?！?/strong>

作為不平凡的學(xué)科，心臟外科是人工循環(huán)、麻醉、監(jiān)護、輸血等技術(shù)高度發(fā)達之后的二階分科。有時，心臟外科醫(yī)生看起來就是單槍匹馬拿著一支手術(shù)刀與病魔在決斗，但是事實上，醫(yī)療的運作還要依仗一個巨大的分工合作系統(tǒng)。

所以手術(shù)背后，還有對生命、醫(yī)療制度與模式以及人才培養(yǎng)的深刻思考。萬峰就是其中那個積極探索又努力實踐的“白色強人”。或許，這源自他在國外留學(xué)與工作的經(jīng)歷。

應(yīng)邀在巴黎聯(lián)合國教科文組織“第一屆國際醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇”大會作主題發(fā)言

拿到美國行醫(yī)執(zhí)照的他曾是美國西北部最大的心臟外科組織思達—吾德心臟集團的合作伙伴。在這里他看到了與國內(nèi)完全不同的“醫(yī)生公司”模式——由一些志同道合的醫(yī)生組成私人醫(yī)療小組向醫(yī)院提供專門的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，并根據(jù)所提供的醫(yī)療服務(wù)獲得相應(yīng)收益。責(zé)任權(quán)利明確，各盡其職，十分規(guī)范。“當(dāng)時看到他們這樣的機制，就想能不能把它引進國內(nèi)。我們幾個醫(yī)生組成一個這樣的公司，給需要的地方提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，有償服務(wù)。”

一方面，患者可以不出遠(yuǎn)門就能享受到頂級醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的便捷，另一方面，非體外循環(huán)冠脈搭橋的新技術(shù)也能像種子一樣播散到全國各地。“我們所建立這樣的醫(yī)生聯(lián)盟與走穴完全不同，我們不是做一臺手術(shù)就拿錢走人?！痹谒囊?guī)劃中，是要與簽約醫(yī)院建立長期合作，把技術(shù)帶到醫(yī)院，培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，讓病人在家門口就能得到最好的服務(wù)。這一嘗試與探索在上世紀(jì)90年代的中國不可不謂之超前和大膽。

盡管萬峰深刻思考并提出與中國傳統(tǒng)醫(yī)療模式完全不同的范式，但終究因為當(dāng)時政策所限只能在夾縫中艱難地生存。不過，這一全新的突破還是被國外媒體高調(diào)稱贊為“為中國醫(yī)療界和中國的醫(yī)生提供了一種新的醫(yī)療模式”。

而另一個夢想——建立最好的私立心血管?？漆t(yī)院似乎看起來更加困難，可即便充滿艱辛、總是碰壁萬峰也從不放棄?！靶切侵鹂偪梢粤窃??！彼冀K堅信對技術(shù)創(chuàng)新以及醫(yī)學(xué)人才尤其是心臟外科醫(yī)生培養(yǎng)的“超前”模式總會被認(rèn)可。

其實，相對其他臨床科室，心外科醫(yī)生培養(yǎng)難度大、周期長，人才問題最為突出。所以，無論是創(chuàng)新技術(shù)還是探索新的醫(yī)療模式，最終的落腳點還是在人才培養(yǎng)上。就如同其所言，“醫(yī)學(xué)最終的本質(zhì)還是傳承。”

1999年，萬峰應(yīng)邀加盟北京大學(xué)人民醫(yī)院，出任心外科主任，在這個國內(nèi)大型三甲醫(yī)院的平臺上，他把心外科的技術(shù)、團隊、管理機制建立起來。2001年，他在這里創(chuàng)辦了非體外循環(huán)跳動心臟冠脈搭橋術(shù)的培訓(xùn)班，這個被稱為“心外科黃埔學(xué)習(xí)班”的培訓(xùn)至今已舉辦了33期，其中第一期學(xué)員中不乏現(xiàn)在的心外科“大拿”。

因為有萬峰這樣的“跳動心臟外科的先鋒”，我國在冠心病微創(chuàng)治療中實現(xiàn)了超越，但隨著時代飛速發(fā)展另一個顯著問題卻又浮現(xiàn)出來——心外科與心內(nèi)科的發(fā)展愈加不平衡。傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)目前成長緩慢。在中國經(jīng)過大概15年的快速普及后，過去五年當(dāng)中心臟外科在總體手術(shù)數(shù)量上進入了一個平臺期。數(shù)據(jù)顯示，每年心外科手術(shù)25萬例，搭橋手術(shù)5-6萬例，而心內(nèi)科的介入手術(shù)量卻已超過100萬例。但實際情況是，我國是一個人口大國，大量潛在的需要救治的心血管病患者還未能接受治療。

“要以患者為中心，而不是以技術(shù)為重心。”萬峰總是這樣強調(diào)，“心血管介入手術(shù)，心內(nèi)科和心外科醫(yī)生均可以開展，未來‘一站式’微創(chuàng)冠狀動脈雜交和瓣膜修復(fù)手術(shù)就是常規(guī)手術(shù)?！辈贿^，“當(dāng)大量醫(yī)生涌入心內(nèi)科的介入治療上，心外科的醫(yī)生培養(yǎng)更加不能松懈?！?/p>

于是，今年他又提出“萬把刀”計劃，就希望把中國心血管外科的青年醫(yī)生快速培養(yǎng)起來，希望把此前傳統(tǒng)培養(yǎng)醫(yī)生的周期從10年降至2-3年。所以他選擇在地方幫助醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院定向培養(yǎng)醫(yī)生，這樣不僅可以不依靠外引進人才，也穩(wěn)定了本地醫(yī)院從業(yè)，更重要的是在家門口就能做這樣高難的手術(shù)，造福的是當(dāng)?shù)匕傩铡?jù)悉，安徽、湖南、山東等多家醫(yī)院已成為萬峰集團“萬把刀”計劃的落地合作院校。

或許，正如《手術(shù)兩百年》紀(jì)錄片“打開心臟”這一集結(jié)尾所總結(jié)的：“這是一個異想天開者的世界，在和病魔斗爭的過程中，醫(yī)生要與陳舊的觀念對抗，也要與匱乏的想象力作戰(zhàn)，在無數(shù)的障礙、挫折和失敗面前，唯一的解決方法就是堅持。”

萬峰就是這樣?！拔蚁胛視猿值降?。”

（2023年第05期）

【責(zé)編 李鵬】