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記得那年秋天我到外地出差期間，突然接到妻子的電話，她在電話里一直在哭，我頓時(shí)就有一種不祥之感。她哭了好一會(huì)才說(shuō)出醫(yī)院給岳母下了兩次病危通知書(shū)，原來(lái)一天晚上岳母感覺(jué)身體不適，原以為是個(gè)小毛小病并未在意，也許是不想麻煩我們做子女的。第二天實(shí)在撐不住了，才打電話給孩子大姨帶她到醫(yī)院檢查治療。醫(yī)生之所以下兩次病危通知書(shū)，因?yàn)樵滥副藭r(shí)心臟病發(fā)作，隨時(shí)都有可能發(fā)生意外！身在外地鞭長(zhǎng)莫及，只能安慰開(kāi)導(dǎo)妻子幾句，放下電話心情變得異常沉重起來(lái)。

好在岳母命大，經(jīng)過(guò)及時(shí)救治與病魔擦肩而過(guò)，只是此后健康指數(shù)和生活質(zhì)量陡轉(zhuǎn)直下，輕微活動(dòng)后就會(huì)感到胸悶氣喘合并呼吸困難，日常生活行動(dòng)嚴(yán)重受限。

時(shí)間進(jìn)入2022年秋天，氣溫驟降，她的心臟病突然加重，已經(jīng)完全喪失了日常活動(dòng)能力，經(jīng)多方咨詢、問(wèn)診，醫(yī)生都說(shuō)這種毛病暫時(shí)沒(méi)有什么好的辦法，唯一的辦法就臥床靜養(yǎng)。每天看著她有氣無(wú)力、氣若游絲、異常難受的樣子，我們商量后決定送她到省中醫(yī)院調(diào)養(yǎng)些時(shí)日。開(kāi)始幾天還好，但隨后不但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，岳母的病情依舊急轉(zhuǎn)直下，專家會(huì)診后建議我們立即轉(zhuǎn)診到南京市第一醫(yī)院心胸血管外科，看看能不能通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，并向我們推薦了黃福華主任。

時(shí)間就是生命，病情就是命令

為了挽救岳母的生命，我們立即下載南京市第一醫(yī)院APP并進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，當(dāng)日黃福華主任的專家號(hào)已經(jīng)約滿，這讓我們?nèi)腋械胶軣o(wú)奈。焦急如焚的我們，萬(wàn)般無(wú)奈之下只能碰運(yùn)氣直接去醫(yī)院專家門(mén)診找黃福華主任，期待他能給我們一線希望?？粗崆凹s上黃主任號(hào)的病人坐在等待區(qū)依次等待叫號(hào)就診，病人和家屬的臉上充滿著希望，唯獨(dú)我們像熱鍋上的螞蟻焦慮忐忑地等待黃主任上午診療結(jié)束，好上前提出加號(hào)的請(qǐng)求。

快11點(diǎn)鐘的時(shí)候，黃主任走出診室巡視了一下還未就診的患者，看到岳母面色蠟黃，便徑直快步走過(guò)來(lái)詢問(wèn)病情。黃福華主任在大致了解病情后親切地對(duì)我說(shuō)：“老太太病得很重，必須盡快入院治療，我給你加個(gè)號(hào)，盡快安排檢查……” 。黃主任關(guān)切的話語(yǔ)頓時(shí)給無(wú)助的我們帶來(lái)了希望。因?yàn)樵滥冈谄渌t(yī)院已經(jīng)完成了冠脈成像（冠脈CTA）檢查，黃主任針對(duì)岳母病情，結(jié)合檢查報(bào)告及輔助檢查結(jié)果，安排岳母做了心臟彩超的檢查。黃主任仔細(xì)看完檢查報(bào)告面色凝重地說(shuō)：“老太太病癥考慮是肥厚梗阻性心肌病，當(dāng)前癥狀顯示病情還蠻嚴(yán)重的，再拖下去會(huì)有猝死風(fēng)險(xiǎn)……”幾分鐘后，黃主任團(tuán)隊(duì)的管床醫(yī)生王曉棣就來(lái)到門(mén)診找到我們，簡(jiǎn)單詢問(wèn)病情后隨即幫助我們辦理了住院手續(xù)，看到躺在病床上吸著氧氣的岳母精神狀態(tài)稍微改善后，突然感到內(nèi)心少有的寧?kù)o和踏實(shí)。

望聞問(wèn)切察病情，科學(xué)精準(zhǔn)定方案

《孫子·謀攻篇》：“知彼知己者，百戰(zhàn)不殆……”這句指導(dǎo)戰(zhàn)爭(zhēng)的普遍規(guī)律名言，用在醫(yī)療戰(zhàn)線也同樣成立。

黃福華主任通過(guò)詳細(xì)問(wèn)詢病史，了解到岳母已經(jīng)73歲，40年前得過(guò)肺結(jié)核，左側(cè)腎積水已經(jīng)20余年，完全失去功能，近十年先后做過(guò)肺、膽囊切除手術(shù)及腰椎手術(shù)，合并多種疾病于一身?？紤]肥厚梗阻性心肌病，左室流出道最大壓差達(dá)119mmHg，并且合并二尖瓣重度關(guān)閉不全，若不盡快手術(shù)，病情將不斷惡化，后果不堪設(shè)想。黃福華主任率領(lǐng)治療組一邊通過(guò)藥物控制心率、擴(kuò)張冠脈等對(duì)癥處理措施，最大限度緩解不適癥狀；一邊積極為下一步的手術(shù)治療制定最為合理的個(gè)性化方案。

心臟是人體的“泵”,亦被稱為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，肩負(fù)著推動(dòng)血液在血管里晝夜不停地循環(huán)流動(dòng)的使命。心臟手術(shù)關(guān)乎人的生命，需要心臟外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)、體外循環(huán)等多學(xué)科、全方位的密切協(xié)作。針對(duì)岳母合并多種疾病，黃主任邀請(qǐng)泌尿外科等相關(guān)?？频膶＜疫M(jìn)行會(huì)診，科學(xué)評(píng)估岳母各項(xiàng)臟器功能是否耐受手術(shù)。經(jīng)過(guò)多科室聯(lián)合會(huì)診后，岳母主要存在肺及腎臟功能較差等問(wèn)題，必須最大限度縮短手術(shù)時(shí)間，務(wù)必將左室流出道冗余的心肌進(jìn)行切除并疏通徹底；針對(duì)重度二尖瓣關(guān)閉不全，且不宜采取二尖瓣置換，為盡可能保留左心室正常功能，最好的辦法就是對(duì)二尖瓣進(jìn)行修復(fù)，保留自身的瓣膜，這樣能夠避免遠(yuǎn)期的抗凝治療。在豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)岳母的病癥，黃主任擬采取改良Morrow+二尖瓣成形術(shù)。

在對(duì)術(shù)中有可能存在各種風(fēng)險(xiǎn)隱患科學(xué)系統(tǒng)評(píng)估的基礎(chǔ)上，在第二天科內(nèi)晨會(huì)進(jìn)行討論，進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)化具體手術(shù)治療方案。南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)兼心胸血管外科主任陳鑫教授對(duì)該方案給予充分肯定，并語(yǔ)重心長(zhǎng)地囑咐黃福華主任：“毋庸置疑，患者目前病情確需手術(shù)，可外科手術(shù)存在相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，需詳細(xì)做好術(shù)前準(zhǔn)備并與家屬充分溝通，科室也會(huì)協(xié)同相關(guān)科室做好應(yīng)對(duì)圍手術(shù)期可能出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)，全力配合手術(shù)的順利進(jìn)行。”與此同時(shí)，陳院長(zhǎng)鼓勵(lì)黃福華主任勇于面對(duì)挑戰(zhàn)，在全力挽救患者生命、減少痛苦過(guò)程中，展現(xiàn)出南京市第一醫(yī)院一切為了患者的宗旨和中青年業(yè)務(wù)骨干迎難而上、敢于登攀的良好精神風(fēng)貌與形象。

術(shù)前那天下午，王曉棣醫(yī)生將我及家人叫到了醫(yī)生辦公室，簡(jiǎn)要介紹了岳母病癥原因、黃主任擬采取方案及預(yù)期效果，并告知手術(shù)存在主要風(fēng)險(xiǎn)。那一刻，我突然顯得異常平靜，毫不猶豫地在手術(shù)同意書(shū)上簽上自己的名字！為何在親人生命攸關(guān)的時(shí)刻反而異常平靜呢？也許是這些那些我們看見(jiàn)看不見(jiàn)的細(xì)節(jié)，讓我們無(wú)比信任這個(gè)團(tuán)隊(duì)，因?yàn)樾湃尾乓陨嗤校覀兿嘈判湃蔚牧α俊?/p>

大醫(yī)精誠(chéng)顯身手，化險(xiǎn)為夷度難關(guān)

手術(shù)如期進(jìn)行，由于岳母?jìng)€(gè)子不高、體型肥胖，心臟顯露極其困難，黃福華主任在助手的配合下熟練的進(jìn)行開(kāi)胸、建立體外循環(huán)，暴露出主動(dòng)脈根部，小心翼翼的逐步對(duì)老太太左室流出道的冗余心肌進(jìn)行切除并反復(fù)探查比對(duì)；為了盡可能的縮短手術(shù)時(shí)間，減少心臟損傷，黃主任術(shù)中果斷決定由主動(dòng)脈根部切口對(duì)患者的二尖瓣進(jìn)行修復(fù)，盡管相比較正常的右心房切口，經(jīng)主動(dòng)脈根部切口對(duì)二尖瓣進(jìn)行操作暴露困難，但是令人欣慰的是二尖瓣修復(fù)也取得了滿意的效果，手術(shù)在心研所手術(shù)室麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下順利完成。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的焦急等待，岳母的手術(shù)結(jié)束，黃主任親自向我們講述了手術(shù)情況，看著岳母被緩緩?fù)瞥隽耸中g(shù)室，我懸在心中的那塊石頭終于落到了地上，當(dāng)天夜里岳母就完全清醒后順利拔除了氣管插管。

與病魔搏斗的過(guò)程并非一帆風(fēng)順，由于岳母術(shù)前腎功能較差，術(shù)后早期出現(xiàn)了急性腎功能損傷，出現(xiàn)了少尿、容量過(guò)負(fù)荷的表現(xiàn)。由于術(shù)前對(duì)岳母的術(shù)后并發(fā)癥有了充分的預(yù)案，在重癥監(jiān)護(hù)室章淬主任、宋曉春副主任的指導(dǎo)下，在監(jiān)護(hù)室及時(shí)的對(duì)岳母進(jìn)行了床邊持續(xù)血液透析治療，保護(hù)患者的腎臟功能，也對(duì)腎臟無(wú)法正常工作而不能排除的多余容量和毒素進(jìn)行清除。經(jīng)過(guò)連續(xù)三天的透析治療，岳母扛過(guò)了術(shù)后早期的急性腎功能不全期，腎功能指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，小便慢慢恢復(fù)正常，2天后，岳母病情穩(wěn)定了下來(lái)，各項(xiàng)指標(biāo)都趨穩(wěn)向好，由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回了普通病房。

人文關(guān)懷驅(qū)恐懼，科學(xué)照護(hù)促康復(fù)

護(hù)士是醫(yī)生的“眼睛”,是值守在病床旁的“哨兵”,是戰(zhàn)勝病魔的中堅(jiān)力量。岳母由于經(jīng)歷過(guò)多次手術(shù)，導(dǎo)致她對(duì)手術(shù)一直心存恐懼。剛住進(jìn)心胸血管外科906病區(qū)時(shí)，陳辰護(hù)士長(zhǎng)就在與她的交流中發(fā)現(xiàn)端倪。陳護(hù)士長(zhǎng)隨即對(duì)岳母的病情及治療方案進(jìn)行深入了解，通過(guò)采取交朋友、拉家常等溝通方式，拉近了距離，獲得岳母的信任。陳護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅精心做好護(hù)理工作，還默默地關(guān)愛(ài)著岳母的內(nèi)心，適時(shí)撫慰岳母的情緒。她們以我真情,換你真心,用愛(ài)點(diǎn)燃希望，如一縷陽(yáng)光照進(jìn)了岳母的內(nèi)心，積極幫助岳母做好心理建設(shè)，終于感動(dòng)了岳母并獲得了她的信任，成功幫助岳母戰(zhàn)勝了心理恐懼。

當(dāng)岳母從監(jiān)護(hù)室再次轉(zhuǎn)到了906病區(qū)，看到熟悉的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，眉頭緊鎖慢慢舒展開(kāi)來(lái)。為確保治療效果，為防止出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，護(hù)士們定期協(xié)助我們幫助岳母坐起，指導(dǎo)并演示有效拍背咳痰、鍛煉呼吸功能；進(jìn)行個(gè)體化飲食指導(dǎo)，包括食物及蛋白攝入、水分控制等。與此同時(shí)，岳母積極配合治療，病情一天一天好轉(zhuǎn)起來(lái)。

經(jīng)過(guò)8天精心治療和科學(xué)護(hù)理，岳母病情逐步好轉(zhuǎn)，并進(jìn)一步完善了術(shù)后復(fù)查，心臟彩超復(fù)查顯示左室流出道最大壓差下降到11mmHg，二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)效果理想，有效避免了瓣膜置換術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝藥對(duì)生活造成的不利影響，岳母原先輕微活動(dòng)就胸悶氣喘癥狀完全消失了，還能在病房走廊上來(lái)回行上兩個(gè)來(lái)回。看著自己一天天的好轉(zhuǎn)，盡管岳母什么也不說(shuō)，但我們知道她內(nèi)心肯定無(wú)比開(kāi)心。

王曉棣醫(yī)生在岳母出院時(shí)還不忘仔細(xì)叮囑老太太要適當(dāng)進(jìn)行功能性鍛煉，限制飲水，定期復(fù)查心臟彩超及監(jiān)測(cè)腎臟功能。那一刻，岳母聽(tīng)得出奇地認(rèn)真，頻頻點(diǎn)頭致謝！岳母回家后嚴(yán)格按照出院醫(yī)囑，按時(shí)用藥、合理膳食、適度鍛煉，康復(fù)效果十分顯著。臉上時(shí)常掛著笑容，呼吸也逐步變得順暢起來(lái)了，走路腳底也有力量了，活動(dòng)范圍也變大了。岳母的康復(fù)讓我們家庭的氛圍再次變得輕松起來(lái)，女兒說(shuō)我們家頭頂久違的陽(yáng)光又回來(lái)了。

事了拂衣去，深藏功與名

為了感恩黃福華主任團(tuán)隊(duì)，我想把黃主任團(tuán)隊(duì)悉心救治岳母的過(guò)程寫(xiě)成一篇感恩文章。讓我們?nèi)疫z憾的是，黃主任卻拒絕了我的采訪；讓我們?nèi)腋吲d的是，黃主任和王醫(yī)生百忙之中還是發(fā)來(lái)一段話。

黃福華主任:“南京市第一醫(yī)院心胸血管外科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，副院長(zhǎng)兼心胸血管外科主任陳鑫教授率領(lǐng)全科人員，積極踐行我院‘一切為了患者’宗旨，始終把病人當(dāng)親人，為患者送去了健康。作為中國(guó)共產(chǎn)黨黨員，病區(qū)主任、醫(yī)療組長(zhǎng)，我將牢記習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于‘廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者’諄諄教誨，瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)牢記初心使命，苦練醫(yī)技醫(yī)術(shù)，不斷提升診療水平，更好地造福廣大患者，堅(jiān)決守衛(wèi)好人民群眾生命安全和身體健康。” 

王曉棣醫(yī)生：“患者和家屬以性命相托，就是我們救治疑難雜癥患者的不竭動(dòng)力。感謝患者及家屬對(duì)我們的信任，正是這一份份信任，鞭策著我們?cè)诰人婪鰝穆殬I(yè)道路不斷攻堅(jiān)克難，淬煉過(guò)硬本領(lǐng)，枕戈待旦戰(zhàn)病魔，挽救生命送健康，躬身踐行‘健康所系，性命相托’錚錚誓言。

【責(zé)編 李媛】