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在孫世仁的身上，不僅可以看到他的醫(yī)者仁心，更能感受到他對生命的尊重和將希望傳遞給每個人的無盡愛心

孫世仁

教授，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，美國梅奧訪問學(xué)者，腎臟病領(lǐng)域?qū)＜遥萍紕?chuàng)新領(lǐng)軍人才。長期致力于CKD發(fā)生的分子機制與防治，重癥急性腎損傷發(fā)生機制與干預(yù)；創(chuàng)建了多個組合式CRRT救治危重癥的新策略，國際上首次開展糞菌移植治療難治性IgA腎病獲得確切療效。先后主持國家自然科學(xué)基金5項、科技部“十二五”科技支撐計劃子課題，科技部“973計劃”項目子課題、陜西省重點項目（社會發(fā)展領(lǐng)域）、陜西省特支計劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才資助。以第一完成人獲陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎，主編著作6部。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文80余篇。影響因子>10分論文4篇，5至10分的16篇，單篇最高他引187次；獲國家發(fā)明專利3項。牽頭主持或參與撰寫腎臟病領(lǐng)域中國指南或?qū)＜夜沧R14部。多篇學(xué)術(shù)論文獲國際權(quán)威專家發(fā)表述評高度評價，部分結(jié)果寫入德國、法國等重癥腎臟替代治療臨床指南。

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任孫世仁

從中專學(xué)歷到博士生導(dǎo)師，從總行程10000多公里的基層幫扶到每年2000余例危重癥患者的精心救治，從連續(xù)性血液凈化治療危重癥“西京模式”創(chuàng)立得到國際認(rèn)可，寫入法國、德國重癥醫(yī)學(xué)臨床指南，到開展世界首例糞菌移植治療難治性IgA腎病……從醫(yī)30年，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任孫世仁在臨床一線孜孜探索、精誠為患，用精心、仁心、愛心， 點滴之間兌現(xiàn)著人民軍醫(yī)不負(fù)生命重托的初心誓言。

不斷進取，歷練救治本領(lǐng)

人生在勤、玉汝于成。孫世仁出生于甘肅農(nóng)村，從小成績優(yōu)異，因為家境貧寒，為了盡早承擔(dān)家里的重?fù)?dān)，初中畢業(yè)后，他開始了醫(yī)學(xué)中專學(xué)習(xí)。1991年，孫世仁中專畢業(yè)開始從事臨床工作，他深知，只有不斷努力才能在成長路上有所收獲，之后便一邊工作一邊在甘肅中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)完成大專、本科學(xué)習(xí)。1999年，憑著一股拼勁刻苦，他以當(dāng)年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)第一名的成績考入第四軍醫(yī)大學(xué)，一鼓作氣完成碩士和博士階段學(xué)習(xí)。從中專生到博士生，孫世仁在奮斗拼搏中歷練成長。

醫(yī)海浩淼，作為醫(yī)生，必須不斷進取探索。2013年，為了汲取更多前沿診療理念，孫世仁前往美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)習(xí)。理念上的創(chuàng)新、專業(yè)上的成熟，讓孫世仁在疾病診療上更加得心應(yīng)手。從慢性腎臟病的分子診斷與靶向治療到腎臟病急危重癥如HUS、抗GBM 腎炎、ANCA 相關(guān)性血管炎的成功搶救，孫世仁除了有獨到見解與豐富經(jīng)驗，更有執(zhí)著的投入與付出。每每遇到危重患者搶救治療，他便吃住在科，及時觀察了解患者病情變化，進行調(diào)整治療。7歲的小患者格格因患HUS生命垂危，為挽救幼小生命，孫世仁持續(xù)2周，守在格格身邊，精心制定、調(diào)整每一次治療方案，直至她康復(fù)出院。百煉鋼化作繞指柔，從醫(yī)之路上孫世仁承擔(dān)的責(zé)任越來越多。作為陜西省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才，他先后主持國家自然科學(xué)基金5項，科技部十二五科技支撐計劃子課題、科技部“973計劃”項目子課題、陜西省重點項目（社會發(fā)展領(lǐng)域）數(shù)項。主編著作6部，以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文80篇，其中，影響因子10分以上4篇，5分至10分18篇，單篇最高他引189次，多次獲國際權(quán)威專家發(fā)表述評高度評價，牽頭主持或參與撰寫腎臟病領(lǐng)域中國指南或?qū)＜夜沧R14部，獲國家發(fā)明專利3項。

孫世仁先后承擔(dān)了“十二五”科技部支撐計劃課題子課題、國家自然科學(xué)基金5項、省部級重點及重大課題5項，獲省科學(xué)技術(shù)一等獎、發(fā)明專利3項

創(chuàng)新不已，破解醫(yī)學(xué)難題

進展性IgA腎病是腎臟病臨床治療的難點，針對“病情快速進展，且激素及免疫制劑治療效果差、副作用大”這一難題，孫世仁在多年臨床經(jīng)驗及大量研究基礎(chǔ)上，完成了世界首例糞菌移植治療難治性IgA腎病病例治療，提出了新的治療方案和思路。對于進展期CKD 3-4期的IgA腎病患者，孫世仁教授打破指南限定，長期探索免疫抑制治療優(yōu)化方案，延緩了此類患者腎功能的進展速度，改善了預(yù)后?；颊吣虻鞍罪@著減少，腎功能好轉(zhuǎn)。該治療方案為難治性腎病的治療帶來新的曙光。

這些只是孫世仁創(chuàng)新不已的一個映射，近年來，孫世仁還針對多個臨床難題進行開創(chuàng)性研究。作為美國Mayo clinic訪問學(xué)者，他帶領(lǐng)學(xué)科與Mayo clinic建立國際腎病學(xué)會共建腎臟病姊妹中心，成立西京-梅奧淀粉樣變性病綜合診療中心、西京醫(yī)院淀粉樣變性MDT診療中心，建立MGRS、淀粉樣變性、Fabry等疑難腎臟病臨床數(shù)據(jù)庫，開創(chuàng)了脂肪活檢微創(chuàng)診斷、血清生物標(biāo)志物無創(chuàng)診斷、多模態(tài)影像無創(chuàng)診斷等新技術(shù)，提高了系統(tǒng)性淀粉樣變性診斷準(zhǔn)確率，制定了更適合中國人群的個體化綜合診療方案。應(yīng)用該技術(shù)，孫世仁帶領(lǐng)團隊確診及成功治療病例400余例，治療有效率達(dá)82.7%，大大改善了患者預(yù)后，極大地提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在 Front Immunol、Clin Ther、Eur J Intern Med等雜志，孫世仁也并受邀在50余場全國學(xué)術(shù)會議上作專題報告。

連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是疑難危重癥患者治療的重要器官支持手段，孫世仁領(lǐng)導(dǎo)的團隊?wèi)?yīng)用此技術(shù)每年救治危重癥患者2000余例，在他的帶領(lǐng)下，科室獲批全國CRRT技術(shù)培訓(xùn)中心。他提出的CRRT治療新策略，成功應(yīng)用于急性重度高鈉血癥、毒蘑菇中毒、群體蜂蟄傷、金屬砷中毒等突發(fā)事件應(yīng)急救治，以及熱射病、腺病毒感染、多器官移植等疑難重癥患者救治，挽救了一個又一個寶貴生命。同時，相關(guān)研究成果也發(fā)表在重癥醫(yī)學(xué)國際頂尖雜志。尤為值得一提的是，Shock雜志副主編對孫世仁發(fā)表的論文進行評述，認(rèn)為他所提出的新策略是救治危重癥患者非常重要的治療方式。孫世仁帶領(lǐng)團隊針對不同病因開展和創(chuàng)建了多種組合式CRRT新模式，用于治愈和改善重癥患者預(yù)后，開展系列臨床研究，為個體化抗凝提供了重要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，相關(guān)研究結(jié)果被寫入法國、德國重癥醫(yī)學(xué)臨床指南。

孫世仁長期致力于急慢性腎損傷的機制探索和診治新技術(shù)，創(chuàng)建了適合我國人群的個體化綜合診療方案，極大提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量

躬身實踐，精誠服務(wù)病患

“患者將生命希望托付，這是一種信任，作為醫(yī)務(wù)工作者，要學(xué)會換位思考，多問問自己還能為患者做些什么？這其中最重要的，便是：要練精湛醫(yī)術(shù)，更要修高尚醫(yī)德?！边@是孫世仁在科室一直倡導(dǎo)并始終踐行的從醫(yī)理念。

中國成年人慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億，被稱為“沉默的殺手”，對生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生重大影響。每年腎臟日，孫世仁都會和團隊投入公益義診和社區(qū)科普，自2006年第一屆世界腎臟病日至今，這一善舉已持續(xù)17年，累計編印發(fā)放科普宣傳資料幾萬冊，8000余人次獲益。2018年，孫世仁獲評陜西省健康教育先進個人。

腎臟病是慢性疾病，需常年定期隨訪，防止疾病進一步惡化。孫世仁倡導(dǎo)延伸服務(wù)內(nèi)涵，建立隨訪機制。通過開通24小時隨訪熱線，第一時間指導(dǎo)外地患者用藥，方便偏遠(yuǎn)地區(qū)患者咨詢。在醫(yī)患溝通平臺，孫世仁帶領(lǐng)團隊利用工作之余為大家答疑解惑、指導(dǎo)治療、定期推送科普知識，減少長期用藥患者奔波辛勞。目前在訪患者已達(dá)數(shù)千人，總計隨訪數(shù)萬次，在患者及同行中獲得好評。

腹膜透析是一種居家治療方式，需長期隨訪。從西安市區(qū)到邊遠(yuǎn)山區(qū)，孫世仁帶領(lǐng)腹膜透析團隊連續(xù)20年堅持為高齡、行動不便、無人照料患者家訪了解病情，調(diào)整治療方案。

西安市新城區(qū)胡家廟街道辦的90歲老人行動不便，孫世仁便帶領(lǐng)腹透團隊12次前往家中隨訪，詢問病情、指導(dǎo)用藥。在陜西、寧夏、甘肅、新疆等地，孫世仁帶領(lǐng)科室骨干利用周末開展醫(yī)療幫扶幫建，累計前往21個區(qū)縣鄉(xiāng)，培訓(xùn)基層醫(yī)療骨干2000 余人次，指導(dǎo)幫帶20余家基層醫(yī)院開展連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)，會診當(dāng)?shù)鼗颊?000余人次。

作為一名軍人，一名黨員，在接到抗疫任務(wù)第一時間，孫世仁主動請纓，率先垂范。在疫情防控一線，他同時間賽跑，與病魔較量，組織參加重點病人多學(xué)科會診，督導(dǎo)搶救室建設(shè)與搶救流程完善，撰寫《急危重癥轉(zhuǎn)院前急救手冊》，起草《醫(yī)療管理專家共識》，完善醫(yī)療規(guī)范與流程，極大提高了運行效率和醫(yī)療質(zhì)量。先后指導(dǎo)下級醫(yī)生診療重點病人300余人，作為課題負(fù)責(zé)人立項課題5項，發(fā)表論文數(shù)篇。

2022年7月，孫世仁跟隨醫(yī)療隊赴高原開展巡診活動，圍繞官兵高發(fā)疾病開展健康教育、調(diào)研巡診，開展腎臟健康教育專題講座，內(nèi)容涵蓋高風(fēng)險腎臟疾病的高危因素、預(yù)防方法及治療方案。

在孫世仁身上，我們不僅可以看到醫(yī)者仁心，更能感受到對生命的尊重和將希望傳遞給每個人的無盡愛心。

在抗疫一線

孫世仁學(xué)術(shù)成就

長期致力于急慢性腎損傷的機制探索和診治新技術(shù)，在以下方面形成技術(shù)特色，主持開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：1.慢性腎臟病防治的關(guān)鍵技術(shù)與新策略。通過系列研究，發(fā)現(xiàn)了以Twist為核心的預(yù)測慢性腎臟病進展相關(guān)新的生物標(biāo)志物，為早期診斷、干預(yù)，延緩慢性腎臟病進展提供新的靶標(biāo)。在國際上首次采用糞菌移植治療難治性IgAN獲得成功，突破了該領(lǐng)域治療瓶頸，開辟了新的治療方案。對于進展期CKD 3-4期的IgA腎病患者打破指南限定，探索免疫抑制治療新方案，延緩了此類患者腎功能進展，明顯改善了預(yù)后。研究成果發(fā)表SCI43篇，多次在國際會議上交流。以第一完成人獲陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎；主持或參編中國指南或?qū)＜夜沧R14部；2.重癥急性腎損傷與組合式CRRT治療的新策略。針對不同病因開展和創(chuàng)建了多種組合式CRRT新模式，解決臨床問題，治愈和改善了重癥患者預(yù)后。同時開展系列臨床研究，為個體化抗凝提供了重要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。發(fā)表SCI論文28篇，研究結(jié)果寫入法國、德國重癥醫(yī)學(xué)臨床指南。參編中國急性腎損傷及CRRT臨床指南；3.疑難腎臟病診治的新技術(shù)和新策略。作為美國Mayo clinic訪問學(xué)者，在與Mayo clinic建立國際腎病學(xué)會腎臟病姊妹中心的基礎(chǔ)上，成立了西京-梅奧淀粉樣變性病綜合診療中心、西京醫(yī)院淀粉樣變性MDT診療中心，建立了MGRS、淀粉樣變性、Fabry等疑難腎臟病臨床數(shù)據(jù)庫、開創(chuàng)了脂肪活檢微創(chuàng)診斷技術(shù)、血清生物標(biāo)志物無創(chuàng)診斷技術(shù)、多模態(tài)影像無創(chuàng)診斷技術(shù)等，顯著提高了系統(tǒng)性淀粉樣變性診斷的準(zhǔn)確率。創(chuàng)建了適合我國人群的個體化綜合診療方案，極大地提高了該類患者的生存率和生活質(zhì)量。應(yīng)用酶替代療法治療Fabry病，填補了西北地區(qū)在此領(lǐng)域的空白。

(2022年第22期）

【責(zé)編 李鵬】